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人间“通窍”第一方!打开淤血,化解头痛

 昵称31421004 2021-08-31



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 中医里头用于“通窍”的方子,可以打开我们头面部的淤血,解决顽固的头痛、脱发、耳聋、白癜风等等。但是它们都必须是由淤血引起的。 这个通窍活血汤,是一个标准的活血化瘀剂。它号称“通窍第一方”,就在于它可以化瘀血,打开人身上的淤血之阻。

通窍活血汤,是清代医家王清任,在《医林改错》中所记载的系列活血化瘀方之一。最具代表性的,是血府逐瘀汤。还有会厌逐瘀汤、膈下逐淤汤、少腹逐瘀汤,通窍活血汤以及身痛逐淤汤等等。

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通窍活血汤主要针对的是头面部疾病。就是化淤血,开启头面诸窍的方子。它对于头面部淤血所致的疾病,比如说白癜风、神经官能症、酒渣鼻,头痛、脱发、耳聋耳鸣、面瘫等,都有一定疗效。前提条件是,必须为淤血所致。淤血,就是一种病邪,阻塞了我们的脑窍。

通窍活血汤的组成是: 老葱三根(切碎,大概6克),生姜9克,红枣七个(大概是5克), 赤芍、川芎各3克,桃仁、红花各9克,麝香(绢包,0.15克),黄酒半斤(250克)。

通窍活血汤的用法必须是有讲究的。前七味药先煎,煎煮取药汁150毫升。把麝香放到酒里面,再煎二沸,得是在睡前服用。       这里头的麝香,是非常名贵中药材。用这个方子治疗头痛的时候,也可以把麝香换成白芷。

一个多50岁的男子。头痛已经反复发作十二年已久,随着时间延长发作日益频繁,更加严重。一旦犯病,左侧颞部的青筋就暴露出来,像是用锥子扎脑袋一样。痛处一直是不变的,而且晚上更加的严重。短的时候是3到4小时,长的时候是一整夜疼痛。越是情绪激动的时候,越容易发病。

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刻诊,见患者神情疲惫、面容憔悴,脉象细涩,苔薄白,舌质紫暗有瘀斑,患者的母亲和姐妹等,都有这个症状。但是他的已经比较严重了。

配伍:桃仁20克,红花20克,麝香0.2克,全蝎3克,地龙10克,生姜3片,老葱3根,大枣7枚,赤芍15克,川芎15克,老酒100克(兑水煎服),三剂,每日一剂。

这个配伍,其实就是上头通窍活血汤,加上全蝎和地龙。这就是通窍活血汤的加减变化了。

患者用药之后,头痛现象减轻,但是感觉到左侧颞部(太阳穴附近)麻木。后来换了方子,加入了当归15克,鸡血藤30克,柴胡10克,郁金12克,去掉全蝎、地龙,这次一共开六剂。患者服药后诸症全部消失,而且没有复发。为了预防日后病情反复,再开六剂,隔日服用一剂,加以巩固。

脉象细涩,舌紫暗有瘀斑,这是标准的淤血之象。头痛痛处固定不移,刺痛,而且晚上加重,这个是典型的淤血作痛的现象。情绪激动的时候,加剧气滞,气滞则血瘀更甚,于是病情容易发作。

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老葱和生姜,这是辛散行气血的。红枣,可以养血。红花,赤芍、川芎、桃仁、这些都是活血化瘀的。再加上黄酒的辛散之性,活血效果更好。如果这里加入了开窍、活血、止痛的麝香,活血的效果就更厉害了。如果没有舌象,就换成白芷。白芷入阳明经,治头痛。  

医家在其中加入全蝎和地龙,起到更好的通窍活络之效。患者有所好转,去掉两味虫药,换成柴胡和郁金来疏肝解郁(颞部疼痛本身属于肝胆经的病),再用鸡血藤和当归养阴血,加强对头部的滋养之效。

 中医辨证瘀血证,是有明确标准的,脉象要涩,舌多紫暗或有瘀斑。如果是痛证,往往是痛处固定不移、刺痛,入夜加重。这个辨证,是必须要准确的。

活血的方,就一定会耗气伤血。所以说,气虚、血虚、阴虚之人,必须慎用。

文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!

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