分享

王陇德院士: 判定中风三步曲,有这8个危险因素的尤其要注意

 莫言今日无知己 2021-08-31
你知道现在国民第一位的致死疾病是什么吗?
Image
Image
心脏病?白血病?尿毒症?是这些疾病的哪一种?
可不是你说的这些感觉很恐怖的疾病,这种疾病你狠熟悉,它叫中风。想知道怎么预判中风吗?我们听听王陇德院士怎么说?
Image
原卫生部副部长
中国工程院院士
王陇德
带来的一个判定中风“三步曲”
视频如下
感兴趣的朋友可以跟着试试

既然中风这么厉害,
那么引起中风的危险因素都有什么呢?
中风的8个危险因素
Image
1.有无高血压
2.是否有房颤
3.是否吸烟
4.有无高血脂
5.有无糖尿病
6.是否很少体育活动
7.有无超重或肥胖
8.有无中风家族史

这8个危险因素如果有3个以上,那么就属于中风的高危人群,需要到医院进行颈动脉筛查或进一步的检查。

脖子上的这条血管要管好
Image
中风一个主要的发生因素是颈动脉狭窄,引起脑部的血液供给减少,从而产生许许多多的症状。

颈动脉在哪里?伸出双手,分别放在脖子两侧,可以摸到两根血管的搏动,这就是颈动脉。
Image
颈动脉筛查的方法非常简单,主要就是做颈动脉超声,检查是无创的,费用也不高。

Image

颈动脉超声下的斑块

生活中的5件事,加速斑块生成
Image
 
1、抽烟喝酒
 
吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。据这项研究,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。

吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。河南中医学院第一附属医院心血管内科主任医师朱翠玲表示,香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低,同时使血压升高,并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏,影响脂质代谢。
 
2、“三高”饮食
 
高盐、高糖、高油的“三高”饮食,不仅会引起肥胖,还会增加患高血压的风险,同时,可能引起血糖和胰岛素水平增高,导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加动脉硬化的风险。
 
3、久坐运动少
 
运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。而长期的久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。

北京地坛医院骨科主任医师张强指出,久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,久而久之,动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。

4、经常熬夜
 
2019年2月,美国麻省总医院的研究人员发表在《自然》杂志上的一篇文章指出,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。
 
研究人员表示,大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生,从而有助于保护血管免受损伤。而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话,这种机制就会失效,增加动脉粥样硬化的风险。
 
5、肥胖
 
2019年,一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在十多岁时就已经开始变得僵硬。
 
该研究长期追踪3423名儿童的肥胖趋势,在受试者17岁时,研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。在调整性别、血压、血脂、体重等变量后,发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关;进一步分析肥胖趋势变化,研究人员还发现,持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号,会增加心梗、卒中发生率和心血管疾病死亡率。

改善颈动脉斑块,记住4点
Image
那如果形成颈动脉斑块,可以缩小或者消除吗?答案是肯定的:只要在医生指导下坚持合理治疗,做治疗性生活方式改变(TLC),部分斑块可以缩小甚至完全消退。要想对动脉斑块进行干预治疗,就要从斑块发生的原因及过程入手,在阻止斑块生长的同时,尽可能使其缩小。

1、降低血脂

血液中的脂肪在动脉粥样硬化及斑块形成中起着最为重要的作用,正是由于它的沉积导致了血管正常结构的改变,因此控制好血脂可以起到事半功倍的效果。而合理饮食、坚持运动是调节血脂最有效的手段,大多数人经3-6个月的生活方式干预后,血脂都会有明显的下降。但如果仍不能得到有效控制,就应在医生指导下服用降压药帮助控制血脂,研究证实:将血脂中的低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下,即可以起到明显阻止斑块生长及缩小斑块的作用。

2、改变不良生活习惯

除此之外,要想实现斑块缩小或逆转,首先要改变不良生活习惯,即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施是防止斑块进一步增长或增多的有效方法;

(1)改变膳食结构

通过生活方式评估可知目前张先生的膳食情况:主食偏多,喜欢吃肉,蔬菜水果摄入较少,豆制品偏少,于是健康管理师建议张先生改变目前现有的膳食结构,减少主食摄入量、增加蔬菜水果摄入量、增加豆制品摄入、减少肉尤其是肥肉的摄入;

(2)戒掉烟酒

烟中的有害物质对血管的损伤特别大,而酒的主要成分乙醇经代谢后产生的乙醛可以刺激血管扩张,血压即会有所下降,这就是很多人所说的喝酒可以活血化瘀的原因;但与些同时乙醛也会对血管内皮产生损伤,给脂肪沉积创造了机会,为动脉粥样硬化及斑块形成埋下了隐患,所以有些人说喝酒可以软化是完全错误的,要阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块,必须戒除烟酒。

(3)增加运动,尤其是有氧运动

运动可以增强全身各项生理活动,达到降低体重、调节血脂、增强血管收缩、改善炎性体质等等作用,对动脉粥样硬化及斑块的形成起到阻断作用。尤其是在阻止了脂肪进入并沉积在血管内皮中的同时,还会促进脂肪向外的转运,对初起形成的软斑块可以起到一定的逆转作用,因此每天坚持30-45分钟的有效运动非常重要。所谓有效运动是指:运动中要做到持续出汗,不必出大汗,后背发热额头微汗即为有效。

3、积极控制血压血糖

若患有高血压或糖尿病,还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。高血压患者应将血压控制在140/90 mmHg以下,如果耐受良好的话还可以降到130/80 mmHg以下。糖尿病患者要在医生指导下将血糖控制好。

4、应用他汀类药物治疗

他汀可以抑制胆固醇合成,降低血液中胆固醇水平,从而防止斑块的增长。血液中胆固醇水平越低,斑块就越不容易增长。当胆固醇低到一定程度时,部分患者的斑块可以缩小。不过,并不是所有发生颈动脉斑块的人都需要应用他汀。如果斑块很大,使得颈动脉出现明显狭窄(堵塞血管超过50%),应该及时接受他汀治疗。如果颈动脉没有明显狭窄、或者仅出现轻度狭窄,则需要在医生指导下,根据每个人的具体情况、特别是胆固醇水平确定是否需要他汀治疗。不经医生指导、自行服药的做法也是不对的。

Image

小编温馨提示
动脉斑块的形成不是一蹴而就,而是长期不良的饮食习惯和生活习惯累积而成的。很多人从十几岁开始血管就加速了动脉硬化的进程,对于还没有三高和心脑血管疾病的人群,提前找到心脑血管的危险因素,提前干预,才能真正将心血管疾病的风险扼杀在萌芽之中,真正远离心血管疾病的风险!无论你是处于动脉硬化初期,还是斑块形成早期,或者斑块堵塞较严重。最好能提前做动脉硬化的健康管理,通过预测评估查找导致动脉斑块形成的原因(危险因素),在专业医生的干预指导下控制斑块发展速度,降低心脑血疾病的风险。

Image

文章部分内容来源:健康时报、CCTV1《开讲啦》

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多