习惯性流产

习惯性流产绝非“儿戏”，我转变思路，以“活血通阳”的方剂，让患者重拾生命的礼物。漫漫30余年从医路，我坚信能唤醒一个人，就有唤醒一代人的希望。

  风靡一时的电视剧《甄嬛传》里，很多重要事件都是围绕一个话题展开——怀孕！后宫嫔妃们为了让自己怀孕，想方设法让别人流产。

但现实来看，流产无异于一场劫难，没有哪个女性愿意选择在深夜痛哭。

 于是保胎药就产生了，说白了就是孕激素，通常是黄体酮。但黄体酮只针对内分泌，但因为内分泌流产的人只占5%，100个人中只有5个是因为内分泌原因造成的流产。

所以，黄体酮保胎对大多数人还是无效的。

  中医称其“滑胎”，治疗上也应辨证治疗，不能以偏概全。所谓治病求其本，人体不是机器，他是有灵性的，用激素药物应对百病的理念误导着太多的病人。

  孕育10月，相伴一生。但深夜痛苦的患者，其中很大比例就是由流产导致。

  那天患者急匆匆地来到门诊,我看她满脸忧愁，“医生，我现在想怀孕，怀不上，很着急！”我让患者详细说了他的情况。

  患者在30岁时曾连续两次“人流”，以后想要怀孕，但每次怀孕3个月就会流产，接连两次，实在不知道该怎么办了，于是在同时介绍下，决定让中医调理。

  我见患者形体壮实，面无病容，问道月经情况，患者说：“现在月经基本都恢复正常，但就是来月经时小腹隐隐作痛，怕冷，经血颜色发暗，其他的都正常。”

  我接着诊脉和舌望，脉象比较沉涩，舌象正常。

  综上来看，患者有宫寒的表现，不能温养胎儿而导致流产。随即开方：熟地黄，当归，制香附，肉桂，艾叶。

  并嘱托平日忌食酸冷辛辣食物，服药时再加生姜红糖。

  一周过后，她来复诊，感觉服药后，除了小腹感觉暖和点，其他没什么变化。

  我说：“你病久寒气重，俗话说：冰冻三尺，非一日之寒。反之，三尺之病，非一日能化啊！”

  继续用温宫驱寒的方剂，我发现效果不佳，随后改变治疗思路，改用活血化瘀的方法。

  联想到《医林改错》中有用过逐瘀汤安胎，治疗习惯性流产的案例。

而且该患者曾两次“人流”，应该是子宫中血瘀未清理干净，留置胞宫。又因体型健壮，肯定了瘀阻胞宫，血流不畅而致阳气不能宣发。

  故改以活血通阳的方法治疗。拟方：当归，川芎，肉桂，赤芍，红花，延胡索，五灵脂，小茴香。

  一周后她来复诊，见神情舒展。患者说道：7剂过后，经血已经很干净，掉出来很多血块，最重要的是小腹已经温热起来，整个人都觉得很舒服。

  我见对证，故在原方的基础上，加减其量。祛瘀要祛得干净，不留后患，为防止复发，叮嘱继续服用。

  一年以后，有一位妇女因月经不调来找我治疗，并称自己是通过前一位患者介绍来的。同时得知上一位患者已经怀孕5个多月，未流产。

  中医辨证治疗，此患者非气血不足，非肾气不固，反恰用活血祛瘀法保胎，可见辨证疗法的可贵之处。

  首先，我用当归活血，配以肉桂，祛除腹中瘀血，以及血块；川芎活血行气。

  其次，赤芍散瘀止痛，与延胡索同用，可治血滞成块；红花入血，具有活血通经，祛瘀止痛的功效。

  最后，我用妇科要药五灵脂来行气止痛，活血化瘀之外，还可止痛镇痉。

  看似同样的病证，但是中医用药需辨证治疗，这才是“治病求本”的极致体现。