至 37.8℃,心除。4 剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原
方 3 剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、
薄荷,加南沙参 10 克、麦冬 8 克,3 剂以巩固。
9、李介鸣(1916~1992,北京中医学院名誉教授、主任医师)
9-1【温阳益气复脉汤】
〔组成〕人参 15 克黄耆 20 克北细辛 6-15 克制附片 10 克炙麻黄 6 克
麦冬 12 克丹参 18 克五味子 12 克桂枝 10 克甘草 10 克
〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋
气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动
过缓(单纯性)。
〔用法〕每日 1 剂,水煎 2 次,早晚各服 1 煎。
〔加减〕1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻
黄、桂枝、减细辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;
3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;
4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;5.气喘者加重人参用量,补元固脱。
〔典型病例〕粟某,男,57 岁,住院病人。病史:患者 9 年前出现
胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于 1982 年 9
月 14 日入院。入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传
导阻滞,心室率 40 次/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合
征。1982 年 9 月 20 日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色
光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用温阳益
气复脉汤治疗 1 个月后,平时心率均在 55 次/分。阿托品试验阳