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病之从内出者，必由于脏腑；病之从外入者，必由于经络。 病情由里及表者，一定是因为内在的脏腑出了问题。由表及里者，一定要通过经络才能传变。 其病之情状，必有凿凿可征者。如怔忡、惊悸为心之病，泄泻、膨胀为肠胃之病，此易知者。 有的病很容易辨别，因为表现出的症状很明显。惊者，心卒动而不宁也；悸者，心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也。怔忡是心悸的一种，是指多因久病体虚、心脏受损导致气血、阴阳亏虚，或邪毒、痰饮、瘀血阻滞心脉，日久导致心失濡养，心脉不畅，从而引起的心中剔剔不安，不能自控的一种病证，常和惊悸合并称为心悸。 怔，忡，左边都是心字旁，心的正中出问题了，是什么问题呢？ 《素问・宣明五气篇》：“心藏神。” 《灵枢・邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 《灵枢・本神》：“心藏脉，脉舍神。” 《灵枢・营卫生会》：“血者，神气也。” 血液是神志活动的物质基础，心具有主血脉的生理功能，所以才具有主神志的功能。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变，如癫狂，昏迷，妄言，哭笑无常，悲不自胜。 泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。 膨胀是指食欲不振，腹部膨大，胃部食物充满且有气体，肠内也有大量气体，腹痛，这是肠胃出了问题。 其实现在好多人容易受到病名的困扰。病名，只是有了病症后，人们给它起的一个名字。严格的说，世界上没有人会得相同的病，人们也只是根据统计学，把很多相似的病与症，归纳总结后，给了它们一个名字，但虽然表现出的症状可能相同，但致病的原因却可能大相径庭，所以临床辨证时，切不可困于病名，还是要具体问题具体分析，这也是中医的灵魂所在。 又有同一寒热而六经各殊，同一疼痛而筋骨皮肉各别。又有脏腑有病而反现于肢节，肢节有病而反现于脏腑。 而有些病却不那么容易辨别，比如同样的寒证热证，但却是因为不同的经脉出了问题。（六经，三阴三阳，太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的合称。）同样的地方疼痛，但导致疼痛的原因却是不同的皮肉筋骨出了问题。有的脏腑有病反而传变到了肢节，有的肢节有病却传变到了脏腑，让人难以察觉。 这就是上面说到的，不要困于病名，要辨证施治。 若不究其病根所在，而漫然治之，则此之寒热非彼之寒热，此之痒痛非彼之痛痒，病之所在全不关着，无病之处反以药攻之。 如果不找到病根在哪，然后胡治一通，打了十枪，坏人一枪也没打中，全打在了好人身上，这就是帮倒忙，没有病的地方，也被治出了病。 《内经》所谓∶诛伐无过，则故病未已，新病复起，医者以其反增他病，又复治其所增之病，复不知病之所从来，杂药乱投，愈治而病愈深矣。 是药三分毒，所以才有内经中说的毒药攻邪。人生病是因为人不正了，偏了，用毒药的偏性来中和人体的偏性，把人扶正。 药对其症，则治病，不对其症，则伤人。伤人就是诛伐。 那些庸医，把治病救人变成了对人体的诛伐，还口口声声说，没事，吃不死人，这就导致了旧病不但没治好，还生出来了新病。医生自认为诛伐不是自己的过错而使病人反增新病，然后又来治疗新病，对于新病同样不知道是怎么回事，用药乱治一通，越治病情越严重。 这完全不是危言耸听，讲的就是实情。遇到了庸医，不但旧病没治好，还会越来越严重，增加新病，又或者老病可能好了点，但同样生出来了新的病。 故治病者，必先分经络脏腑之所在，而又知其七情六淫所受何因，然后择何经何脏对病之药，本于古圣何方之法，分毫不爽，而后治之，自然一剂而即见效矣。 所以医生治病救人，一定要先找到病人是哪里出了问题，对于相同的问题，古圣贤是用什么方法治疗这个病症的。不但靶子要瞄准，而且射箭的力度也要恰到好处，这样的话，自然一剂药下去就会见效，所谓妙手回春，不过如此。 七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志。正常情况下它们不会致病。而当它们过度时也就成为了致病因素，这叫七情太过。中医认为，喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。悲可归于忧，惊可归于恐，所谓悲忧，惊恐。 六淫指风、寒、暑、湿、燥、火。在正常情况下它不叫六淫，而叫六气，指自然界中的六种正常气候。但是当非其时而有其气时，（也就是说不在这个季节而有这种气候，如在夏天，反而冷等），或是其季，而气太过，如夏天热的太很，冬天冷的太很，超过了人体的适应能力，故这时它们也就成为了致病因素。在它们太过，成为致病因素的情况下，就叫六淫。（淫，有太过的意思，久雨曰淫，所以有淫雨绵绵之说。） 今之治病不效者，不咎己药之不当，而反咎病之不应药，此理终身不悟也。 现如今的庸医，不通医道，拍脑袋开药，病不见好，不但不责怪是自己医术不精，反怪是病人身体不行，并且振振有词：“你这个病啊，不好治，我这个药吃了以后，有的病人就好了，但不保证谁都能好，慢性病，需要慢慢治，有的人好的快，有的人好的慢。” 话听着好像有点道理，其实，完全不是这么回事。正是因为每个人都不同，才需要辩证施治，需要对不同的病人，开不同的药方，而你每个人来了都用同样的药，这不就是谋财害命么？ 这就好像说，学生学习不好，老师不反思自己的教学质量，反而怪学生笨。国家治理不好，反而说这届人民不行。照这样下去，一辈子也通不了医道。 有医德的医生，在诊断病人病情后，如果感觉自己没有找到病根，就会告诉病患，本人医术不精，您的病我治不了，请您另请高明，这才是医者仁心啊。反观现在的庸医，不管治了治不了，反正给你开大把的药，我先把钱赚了再说。人心不古，世风日下，何其悲哉。 |
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