 预防荨麻疹，平时居家生活需要避风寒，虚邪贼风，避之有时，饮食不可贪凉，不可恣食生冷、寒凉之品。只有做到饮食有节，起居有常，则百病莫犯。 --孙良生 医案分析 53岁的某先生，于9月10日无明显诱因下开始出现全身散在红斑、风团，伴明显瘙痒，无恶寒发热，无咽喉阻塞感，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，后至中山三院就诊，诊断为“急性荨麻疹”，遂开肌注及口服药物。治疗后红斑可消退，瘙痒可缓解，但反复。 9月13日患者出现双下肢浮肿，偶有腹部隐痛，便后痛减，为求进一步治疗遂至省中医芳村分院门诊就诊，给予中西医结合治疗后红斑较前消退，瘙痒少许改善，但全身仍时有新发红斑、风团，伴瘙痒，9月16日患者出现双手浮肿，再次在门诊就诊，诊断同前。建议患者住院系统治疗，由门诊拟“急性荨麻疹”收入中医经典科。  9月17日患者入院，症见：神清，精神稍倦，全身散在红斑，部分融合成片，伴瘙痒，双手掌、足底蚁咬感，双手、双下肢轻度浮肿，双下肢色偏紫暗，稍恶风，无发热，口干多饮，口苦，无咽喉堵塞感，无胸闷心悸，偶有腹痛，便后痛减，无咳嗽流涕，无关节疼痛，睡眠差，胃口不好。小便正常，大便每天一次，偏烂。给予中药治疗仍瘙痒明显。 9月18日晚孙医生值班时患者再发周身红色风团样皮疹，瘙痒难耐，伴下肢浮肿，怕风怕冷。孙医生考虑为外感风寒夹水湿，给予针刺尺泽、血海、太冲，神阙穴闪罐，同时配合口服中药越婢汤。患者经针刺及闪罐治疗后皮肤瘙痒即时消失，背部风团消失，四肢风团减少，当晚服中药两次，9月19日周身风团未再发，下肢水肿减轻六成以上。后继续中药治疗荨麻疹基本好转出院。   （治疗前后背部红斑情况对比）   （治疗前后下肢水肿及红斑情况对比） 医生点评 该案例属于典型的急性荨麻疹，荨麻疹是常见的皮肤过敏性疾病，现代医学认为荨麻疹与过敏、感染、食物等病因有关，治疗上主要以抗过敏、去除病因等治疗为主，多会反复发作，甚至演变成慢性荨麻疹。 中医认为荨麻疹多与外感风寒或饮食不节有关，尤其是急性荨麻疹，多与平时不慎感受风寒或过食寒凉之品所致，早期当及时给予发汗解表、温中散寒等治疗，多能痊愈，如失治误治，一方面容易伤及正气，一方面容易导致表邪缠绵不解，甚至表邪传里，变生其他疾病。急性荨麻疹的治疗，除了内服中药，中医特色疗法如针刺、拔罐、艾灸等均有较好的疗效，该案例晚上荨麻疹急性发作时，及时给予针刺及闪罐治疗后瘙痒迅速缓解，对于即时缓解症状有显著的疗效。 预防荨麻疹，平时居家生活需要避风寒，虚邪贼风，避之有时，饮食不可贪凉，不可恣食生冷、寒凉之品。只有做到饮食有节，起居有常，则百病莫犯。 作者简介 主治医师：孙良生 广东省中医院中医经典科（中医经典临床研究应用基地）主治医师，全国名老中医学术继承人，为已故山西省名老中医李可三代弟子，师承山西省名中医齐玉茹以及广州南方医院古中医科吕英名中医。 曾在广东省中医院肿瘤科工作6年，2011年调往广东省中医院中医经典科担任主治医师。临证思维回归中医经典，善于运用《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等经典中医理论和名老中医经验，灵活运用经方，临证不分病种，不分年龄，以纯中医理念配合针刺、艾灸等中医特色疗法治疗各种常见病、多发病，以及急危重症及疑难杂症。 |
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