【原】实验诊断-临床常见病原体检测：临床感染常见病原体检测

临床感染常见病原体检测

临床感染常见病原体检测

感染性疾病（infectious diseases）

感染性疾病指各种病原体（病原微生物、寄生虫）感染人体后机体组织细胞受到不同程度损害并出现一系列临床症状和体征。

包括传染性感染疾病（传染病）（communicable infectiousdiseases）和非传染性感染疾病（non-communicable infectious diseases）。

一、流行病学和临床类型

（一）流行病学

1.疾病谱发生变迁  新的传染病陆续被发现：埃博拉病毒、SARS冠状病毒

2.多重耐药菌不断出现  MRSA、产ESBL菌株、碳青霉烯耐药肠杆菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌等

3.病人免疫防御功能降低  器官移植、抗肿瘤化疗和放疗

（二）临床类型

可导致人类感染性疾病的病原体约500种以上，包括病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和寄生虫等。

二、检查项目和临床应用

（一）细菌感染

1.检测细菌或其抗原    主要包括直接涂片显微镜检查、培养、抗原检测与分析

2.检测抗体

3.检测细菌遗传物质    主要包括基因探针技术和PCR技术

（二）病毒感染

1.病毒分离培养与鉴定

2.病毒核酸

3.抗原检测

（三）真菌感染

1.直接显微镜检查

2.分离培养及鉴定

3.免疫学试验

4.动物试验

（四）寄生虫病

1.病原学诊断

2.免疫学诊断

3.其他实验室常规检查

（五）其他病原体感染

1.支原体检测  支原体（mycoplasma）是一群介于细菌与病毒之间，可通过滤菌器、无细胞壁，能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核微生物。

2.螺旋体检测 螺旋体（spirochetes）是一群细长、柔软、运动活泼、呈螺旋状的微生物。

3.立克次体检测  立克次体（rickettsia）是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似。

4.衣原体检测  衣原体（chlamydiae）为专性细胞内寄生物，在宿住主细胞内繁殖有特殊生活周期，可观察到两种不同的颗粒结构，即原体和网状体。

（六）实验结果分析和临床应用

1.临床标本分离和培养的阳性结果最具有诊断价值

2.经病原体鉴定，可明确诊断病原体的种类，并可作药物敏感试验

3.抗原成分检测有助于早期诊断感染性疾病

4.核酸检测已成为现代感染性疾病早期诊断的可靠方法之一

5.血清学试验是目前应用最广泛的感染性疾病检测方法

 

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