短短两年，25岁女子良性结节癌变，只因一个错误肠子悔青……

近些年，随着健康意识的提高，很多人都会定期去做身体检查，浙江杭州25岁姑娘小丽也不例外。

两年前，她体检时被查出甲状腺结节，却因为害怕留疤，将手术一拖再拖。

今年小丽再去体检，却发现结节越长越大，随后被确诊为甲状腺乳头状癌。

看了这个新闻，局长不禁替女孩捏了一把汗，想趁此机会给大家提个醒：

除了结节，息肉、增生、囊肿都是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的疾病，有癌变的可能，体检查出后不能盲目乐观，需要根据疾病情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施。

那么，该怎么判断结节、息肉、增生、囊肿的良恶性呢？到底应如何科学应对这些体检异常项目？

下面，局长就给大家科普科普~

01

结节：大部分都是良性的

1、结节是什么？

当拿到体验表上体检报告上的“结节”大多是指在做B超或拍片时，拍到了不明的“小团块”阴影，就像用手电照出玉器的瑕疵一样。常见于女性的是乳腺结节，还有不分男女的肺部结节。

结节仅仅代表影像在你身上看见了一个小团块，这个小团块具体是什么情况，单看影像是不能确定的。

它可能是：细菌、真菌感染，所产生的“炎症”；陈旧病变给脏器留下的“疤痕”。

又或者是：听起来吓人，但大多温顺无害的良性肿瘤；只有很小一部分才是被称为“癌”的恶性肿瘤。

虽然，在大多数情况下，结节和癌症之间的距离，就像是小学生考虑“上清华还是上北大”这么远，但是小概率不代表不会发生，对于出现在体内的结节大家还是不能放任不管。

否则就会像文章开头的小丽一样，将结节拖成癌症，后悔都来不及了！

2、出现结节怎么办？

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节，是最常光顾人体的三种结节。

结节在暗，我们在明，为了搞清楚它是好是坏，我们需要定期体检，一旦体检报告中出现以下描述，及时就医（拿B超、CT等检查报告单与以下内容一对照就能看懂啦）：

01.甲状腺结节，危险信号：

● 结节边界不清

● 结节同侧的淋巴结有异常表现

● 低回声

● 沙砾样（细沙）样钙化

● 前后径大于左右径（纵横比失调）

● 丰富血供

02.肺小结节，危险信号：

● 结节边界不清，分叶、毛刺

● 结节大小 ≥ 8 mm

● 结节形态呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节

● 密度不均匀，实性成分高

● 定期复查发现结节逐渐增大、密度增高、实性成分增多

03.乳腺结节，危险信号：

● 结节边界不清，形态不规则

● 边缘毛刺样或蟹足样

● 后方衰减

● 簇状钙化

● 纵横比大于1

● 乳腺BI-RADS分级≥4

无论是以上三种结节，还是身体其他部分的肿物，“有毛刺、分界不清，丰富血供”等危险信号一旦出现，就要提高警惕！及时就医！

至于大多数没有显露“恶意”的结节，我们可以把它当成一颗长在身体里面的“痣”，让它佛系地呆在那里，定期复查它有没有变化就好。

02

息肉：有一部分会恶变

1、息肉是什么？

息肉是人体某个正常结构上多生出来的一块或几块“肉”。大多数息肉属良性，但有一部分会恶变。

2、出现息肉怎么办？

息肉比结节复杂，而且从外观上看，良性与恶性的相似度很高，仅凭内镜观察，难以判断好坏。

所以，很多情况下，医生会“宁可杀错不可放过”，在做内镜检查发现息肉时，直接把它切除，随后送去病理活检，确诊息肉类型，防止复发。

 

03

囊肿：基本不需要特殊治疗

1、囊肿是什么？

囊肿与肿瘤只有一字之差，有人一听到“囊肿”，就误以为它与肿瘤是一家。事实上，囊肿与肿瘤根本就不一样！

囊肿之所以叫做“囊肿”，是因为它是一个空心的“囊”，而囊里充满了液体，像装满水的气球一样，经常出现在肝脏、肾脏、乳腺以及卵巢上。

 

2、出现囊肿怎么办？

囊肿与肿瘤不一样，它是一种“徒有其名”的良习性病变，大多数对身体无害，不需要经过处理，只要定期观察或复查即可。

但如果囊肿太大，太多或位置特殊压迫邻近器官，引发不适症状，就需要治疗了，不同位置的囊肿的应对策略分别为：

01 肝囊肿，应对策略：

• 小囊肿无症状定期复查即可；

• 直径＞5厘米，且出现了腹痛腹胀等症状，则需要治疗。

02 肾囊肿，应对策略：

• ＜5厘米的单纯囊肿定期复查即可；

• ＞5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿，可考虑抽取囊肿液体治疗；

• ＞10厘米的囊肿建议手术治疗；

• CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿，需进一步就诊。

03 宫颈囊肿，应对策略：

• 体积较小且无异状时，多注意卫生就好，无需处理；

• 体积变大且同房出血，则要进行抗感染治疗或做切除手术。

04 乳腺囊肿，应对策略：

• 定期观察，40岁以下每半年做一次B超；

• 40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

05 卵巢囊肿，应对策略：

一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超，若囊肿消失了则无大碍。

如果，囊肿没有消失减小，检查报告出现以下描述，应及时就诊，明确病因和治疗方案：

• 卵巢囊肿较大直径＞5厘米；

• B超发现囊肿有实性成分或血流丰富；

• 绝经后妇女发现卵巢囊肿；

• 被诊断为巧克力囊肿。

04

增生：及时排查其病理性

1、增生是什么？

增生顾名思义就是组织或器官内细胞数量增多的意思，它分为生理性与病理性两种情况。

生理性的增生基本上不需要治疗，而病理性的则对身体的影响较大，但不一定会发展成癌。

2、出现增生怎么办？

 乳腺增生和前列腺增生是我们体检报告上最常见的两种增生。它们分工明确，分别光顾不同性别的人。

01.乳腺增生

 

有研究表明，80%的女性都会出现乳腺增生的情况。

一般来说，乳腺增生大多是生理性，主要由内分泌激素紊乱引起，不需要过多治疗，平时注意调节生活作息、饮食习惯以及情绪，必要时可结合药物治疗。

不过，乳腺增生约有2%~3%的可能发生癌变，所以，常年乳腺增生并持续性出现乳房胀痛、肿块的患者，可能需要进一步做检查，以防恶变。

02.前列腺增生

这一种增生，无疑是成熟男人的痛。

但可以放心的是，它是一种生理性改变，有小痛无大害。

症状大致表现为尿频、尿急、排尿费时费力、夜尿增多，甚至出现尿失禁，前期可以通过保守治疗，效果很好。

目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

最后，请容许局长再啰嗦一下，以后大家看到结节、息肉、增生、囊肿，除了要保持正常的心态，还得按实际注意定期复查。如果出现特殊情况，千万要谨记遵从医嘱。

希望大家健健康康，永远都不会有被这些问题困扰的经历！