高血病用李可引火汤一例

邓州韩医生

15年1月19日 来诊。女 42岁 舌红，脉细弱，BP180/120，头痛，心电图心动过缓，心肌缺血，睡眠盗汗，易醒，经乱错后量少

开药

**熟地90 天冬30 麦冬30 五味子15 巴戟天30 肉桂5 云苓15 磁石30 代赭石30 龙骨 30 木历 30 柴胡30 枳实10


二付   一付服两天

试用李可的引火汤

今日回访大轻

long008a008 巴戟天相火炽盛，便赤，口苦，目赤目痛，烦躁口渴，大便燥秘，法咸忌之，本案系阴虚，巴戟天，肉桂同用，且巴戟天30克，是否会引动相火？

fxj0808 用柴胡、枳实所为何来？既是脉细弱，柴胡、枳实不啻虎狼之药乎

盛雪仁 这个我就看法不同，脉虽细弱，只是表明在三阴，而且以少阴为主，少阴主枢，加上头痛出汗及月经问题，就还涉及到少阳和厥阴，少阳和少阴同主枢，但少阳枢机不利，往往是相火失位导致的，脉就不会是细弱，因此那就是少阴和厥阴的问题，少阴不枢，就导致厥阴不合，不合有两种情况，一种是合之太过，风木内郁攻冲作痛，一种合之不及，阴血走泄，就会头痛出汗及月经出问题。同时也说明太阴开之太过了，从开合枢来说，太阴是厥阴的对立方那么用柴胡和枳实，一者可以补肝，一者可以泻肝，因为辛能补肝，酸能泻肝。柴胡的量是枳实的三倍，就是寓补于泻之意。再者引火汤是阴虚火不归位，本质是阴虚，是补水招龙，导龙归海之法，不是补阳。于此可见此细弱当是阴液不足、阴血不足，非是阳虚湿盛之象。

一看便知是在少阴为主，少阴主枢机，引火汤就是调整少阴枢机的，看看怎么加减的。

高展6 这个方子对干燥月经少特别灵敏，用原来这里鼻血效果也好，肾阴虚。

lltwt 中药是有药性的，所以一定要搞清楚下，小小药量试探，如果不对，马上改，不可太相信某方，只有对症的药方才是神方]

张惠博 高血压不一定都是上热下寒症。

huangshifu 有个疑问，除引火汤原方外，加入柴胡 30，枳实 10是什么原因呢？要疏肝似乎不必这么多，再说柴胡主要是上行为主，30g是仿大柴胡汤之义想重用下行吗？此处横看竖看都觉得这两味药和病例情况格格不入。感觉你所描述的四诊情况没有一处是支持用柴胡30g枳实10g之处。


若想上行以达左升右降，柴胡15g足矣。若为加重下行，则方中多数药均属下行，柴胡30g枳实10g多此一举。若为疏肝调经，香附比较合适。