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5年的肩周炎，我用“补肾”的方剂，“搬走”患者石头般的压迫。入寻常百姓，知今医非彼医，行医30年，我痛心疾首！ 30年前，有病人找外爷看病，腰腿疼痛的老毛病，外爷先开好单子，然后亲自给病人抓药。从剂量到注意事项，外爷嘱咐病人一日三餐，饮食起居。 看好的病人很多，其实那时候看病的成本也很低。外爷说，能看好一位病人，就意味着给自己多积了份医德，收病人的钱，就当是百姓施舍给的血汗钱了。 那时候，我一直搞不懂，外爷为什么常常讲医德，可这医德到底是什么东西？医德就是行医的道德吧。 直到我随外爷行了医，我才慢慢觉得医德不是顾名思义的定义，治病救人首先是看病，重点是救人。 一盒止痛药买到几百块，况且也不见好转，我时常提醒自己：有朝一日，我定要整顿药物市场，因为老百姓的血汗钱不好挣！ 一到九月，来门诊的人就多了起来。秋风不仅吹来的萧瑟，更重要的是把西伯利亚寒流也吹过来了。 那天患者被其他人轻轻撞了一下，就忍不住大叫。门诊的工作人员就急忙将她请进诊室，仔细检查后诊断为肩周炎。 我让患者慢慢道来，5年前就开始发作，初期左肩和肩胛骨感到麻木，酸胀，怕风怕冷，但没有在意，因此也没有任何治疗。 就从去年秋天开始，其左上肢麻木，疼痛感加剧，伴随轻度肌肉萎缩，腰膝酸软，肩及肩胛部像石头压迫一样的痛感。 随后，去医院买止痛药阵痛，但服用后仍不见好转，每遇到寒冷或是工作劳累，其痛感就是撕心的痛，并且疼痛的时间越来越长。 在家人的介绍下，来到门诊寻求治疗。 中医称为“五十肩”，属于“痹证”的范畴，其发病原因主要分为内因外因两方面。外感风寒湿邪及闪挫劳伤，年老体虚肝肾精亏，气血不足则会筋失所养，都是肩周炎发病的原因，但中医辨证治疗，一人一方，因人异方，从内逼走寒气。 我那天见她，只见形体消瘦，面部黢黑，五官端正，腹部平软。 刻诊，患者舌质淡，苔薄白，脉沉细。 随即开方：独活，桑寄生，杜仲，桂枝，细辛，当归，白芍，川芎，地黄，鸡血藤，伸筋草，姜黄，甘草。 患者连续服用3个月，反映疼痛感明显消失，周末去爬山，也没有压痛感。 由于患者年老，肝肾亏虚，肌肤失充，筋骨失养，而导致肩部酸痛，肌肉萎缩无力。腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，所以腰膝酸软，缠绵不愈。 第一， 补肝肾，强筋骨，我用独活，桑寄生，杜仲。独活，有祛风胜湿，散寒止痛的功效，专用于风寒湿痹，腰膝疼痛。 第二， 祛湿利节，桂枝、细辛为治疗风湿的要药。 第三， 活血化淤止痛，当归、白芍，川芎，地黄养血活血，加鸡血藤，伸筋草，姜黄通络止痛，甘草缓急止痛，调和诸药。 30多年我还没有彻底弄懂医德，只是觉得这个年代唯利是图的医生比比皆是，但真正靠中医思路治疗患者的医生少之又少。 就算全世界颠倒中医的是非曲直，但只要我还有一口热气，我就不让患者入歧途。  |
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