5年的肩周炎,我用“补肾”的方剂,“搬走”患者石头般的压迫。入寻常百姓,知今医非彼医,行医30年,我痛心疾首! 30年前,有病人找外爷看病,腰腿疼痛的老毛病,外爷先开好单子,然后亲自给病人抓药。从剂量到注意事项,外爷嘱咐病人一日三餐,饮食起居。 看好的病人很多,其实那时候看病的成本也很低。外爷说,能看好一位病人,就意味着给自己多积了份医德,收病人的钱,就当是百姓施舍给的血汗钱了。 那时候,我一直搞不懂,外爷为什么常常讲医德,可这医德到底是什么东西?医德就是行医的道德吧。 直到我随外爷行了医,我才慢慢觉得医德不是顾名思义的定义,治病救人首先是看病,重点是救人。 一盒止痛药买到几百块,况且也不见好转,我时常提醒自己:有朝一日,我定要整顿药物市场,因为老百姓的血汗钱不好挣! 一到九月,来门诊的人就多了起来。秋风不仅吹来的萧瑟,更重要的是把西伯利亚寒流也吹过来了。 那天患者被其他人轻轻撞了一下,就忍不住大叫。门诊的工作人员就急忙将她请进诊室,仔细检查后诊断为肩周炎。 我让患者慢慢道来,5年前就开始发作,初期左肩和肩胛骨感到麻木,酸胀,怕风怕冷,但没有在意,因此也没有任何治疗。 就从去年秋天开始,其左上肢麻木,疼痛感加剧,伴随轻度肌肉萎缩,腰膝酸软,肩及肩胛部像石头压迫一样的痛感。 随后,去医院买止痛药阵痛,但服用后仍不见好转,每遇到寒冷或是工作劳累,其痛感就是撕心的痛,并且疼痛的时间越来越长。 在家人的介绍下,来到门诊寻求治疗。 中医称为“五十肩”,属于“痹证”的范畴,其发病原因主要分为内因外因两方面。外感风寒湿邪及闪挫劳伤,年老体虚肝肾精亏,气血不足则会筋失所养,都是肩周炎发病的原因,但中医辨证治疗,一人一方,因人异方,从内逼走寒气。 我那天见她,只见形体消瘦,面部黢黑,五官端正,腹部平软。 刻诊,患者舌质淡,苔薄白,脉沉细。 随即开方:独活,桑寄生,杜仲,桂枝,细辛,当归,白芍,川芎,地黄,鸡血藤,伸筋草,姜黄,甘草。 患者连续服用3个月,反映疼痛感明显消失,周末去爬山,也没有压痛感。 由于患者年老,肝肾亏虚,肌肤失充,筋骨失养,而导致肩部酸痛,肌肉萎缩无力。腰为肾之府,膝为筋之府,肝肾不足,所以腰膝酸软,缠绵不愈。 第一, 补肝肾,强筋骨,我用独活,桑寄生,杜仲。独活,有祛风胜湿,散寒止痛的功效,专用于风寒湿痹,腰膝疼痛。 第二, 祛湿利节,桂枝、细辛为治疗风湿的要药。 第三, 活血化淤止痛,当归、白芍,川芎,地黄养血活血,加鸡血藤,伸筋草,姜黄通络止痛,甘草缓急止痛,调和诸药。 30多年我还没有彻底弄懂医德,只是觉得这个年代唯利是图的医生比比皆是,但真正靠中医思路治疗患者的医生少之又少。 就算全世界颠倒中医的是非曲直,但只要我还有一口热气,我就不让患者入歧途。 |
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