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息风止痉药——羚羊角

 爱连说y3kufity 2021-09-04

性味归经

咸,寒。归肝、心经。

功能主治

平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于肝风内动,惊痫抽搐,妊娠子痫,高热痉厥,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。

用法用量

1~3g,宜另煎2小时以上;磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。

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来源

本品为牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica Linnaeus 的角。猎取后锯取其角,晒干。主要栖于半沙漠地区。夏季大多居于空旷的荒漠地带,晚秋至冬季则在盐沼半荒漠地带。群栖。分布新疆等地。产于新疆。
赛加羚羊Saiga tatarica Linnaeus为国家一级重点保护野生动物,禁止非法猎取
性状
本品呈长圆锥形,略呈弓形弯曲,长15~33cm;类白色或黄白色,基部稍呈青灰色。嫩枝对光透视有“血丝”或紫黑色斑纹,光润如玉,无裂纹,老枝则有细纵裂纹。除尖端部分外,有10~16个隆起环脊,间距约2cm,用手握之,四指正好嵌入凹处。角的基部横截面圆形,直径3~4cm,内有坚硬质重的角柱,习称“骨塞”,骨塞长约占全角的1/2或1/3,表面有突起的纵棱与其外面角鞘内的凹沟紧密嵌合,从横断面观,其结合部呈锯齿状。除去“骨塞”后,角的下半段成空洞,全角呈半透明,对光透视,上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角尖,习称“通天眼”。质坚硬。气微,味淡。

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炮制

羚羊角镑片   取羚羊角,置温水中浸泡,捞出,镑片,干燥。

羚羊角粉  取羚羊角,砸碎,粉碎成细粉。

复方

复方①治伤寒时气,寒热伏热,汗、吐、下后余热不退,或心惊狂动,烦乱不宁,或谵语无伦,人情颠倒,脉仍数急,迁延不愈:羚羊角磨汁半盏,以甘草、灯芯各一钱,煎汤和服。(《方脉正宗》)

②治中风手颤,亸曳语涩:羚羊角(镑)一两,犀角(镑)三分,羌活(去芦头)、防风(去叉)各一两半,薏苡仁(炒)、秦艽(洗)各二两。共研细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,煎竹叶汤下,渐加至三十丸。(《圣济总录》羚羊角丸)

③治偏风,手足不随,四肢顽痹:羚羊角(镑)一两,独活(去芦头)二两,乌头(炮裂,去皮、脐)三分,防风(去叉)一分。锉如麻豆。每服五钱匕,以水二盏,煎取一盏,去滓,分温二服,空腹、夜卧各一。(《圣济总录》羚羊角汤)

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④治阳厥气逆、多怒:羚羊角、人参各三两,赤茯苓二两(去皮),远志(去心)、大黄(炒)各半两,甘草一分(炙)。上为末。每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不计时候。(《宣明论方》羚羊角汤)

⑤治血虚筋脉挛急,或历节掣痛:羚羊角磨汁半盏,以金银花一两五钱,煎汤一碗,和服。(《续青囊方》)

⑥治产后中风,身体反张如角弓:羚羊角屑三分,独活一两,当归三分(锉,微炒),防风一两(去芦头),人参半两(去芦头),赤芍药半两,细辛半两,桂心半两,麻黄一两(去根、节)。捣,粗罗为末。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候温服。(羚羊角散)

⑦治小儿夜啼及多惊热:羚羊角屑一分,黄芩一分,犀角屑一分,甘草一分(炙微赤,锉),茯神一分,麦门冬半两(去心,焙)。捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。(羚羊角散)

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⑧治时气七日,心神烦热,胸膈不利,目赤,不得睡卧:羚羊角屑、黄芩、柱子仁、黄连(去须)、川升麻、枳壳(麸炒微黄,去瓤)各一两。捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服不计时候,以竹叶汤下三十丸。(羚羊角丸,⑥方以下出《圣惠方》)

⑨治心肺风热冲目,生胬肉:羚羊角(镑)、黄芩(去黑心)、柴胡(去苗)、升麻各三分,甘草(生锉)一两。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食后服。(《圣济总录》羚羊角汤)

⑩治眼卒生白翳膜:羚羊角屑半两.泽泻半两,甘菊花一两,葳蕤半两,菟丝子半两(酒浸三日,曝干,别捣为末)。捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《圣惠方》羚羊角散)

⑾治痘唐后馀毒未清,随处痛肿:羚羊角磨汁半盏,以黄耆、金银花各二两,煎汤和服。(《本草汇言》)

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文献摘录

1.《中药学》

【功效】平肝息风,清热明目。
【临床应用】
①用于肝阳上亢的头晕目眩。
羚羊角平肝阳的作用显着,故事用于头晕目眩属于肝阳上亢者,可配合菊花、石决明等同用。
②用于惊风、癫痫、手足抽搐等症。
羚羊角平肝息风的功效颇佳,凡肝风内动、惊痫抽搐,是为要药。因本品兼有清热作用,故常用治热病高热、热极生风的病症,可配合菊花、桑叶、鲜生地、白芍、钩藤等药同用。
③用于高热、狂躁、神昏等症。
羚羊角具有良好的清热解毒作用,用于温热病高热神昏、狂妄躁动等症,常配合犀角、黄连等制成丸散服用。
④用于目赤肿痛。
本品又能清肝火,治疗肝火上炎引起的目赤肿痛,多与龙胆草、黄芩等配合应用。

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【按语】

①羚羊角善清肝火、解热毒,且能平肝息风而镇痉,功效颇佳,为治热病惊厥、手足抽搐的要药。在临床应用时主要有下列两个原则:在高热神昏抽搐或肝经热盛生风、手足抽搐较剧时可以使用。又肝阳上亢所致的眩晕或肝火亢盛所引起的目赤肿痛、头痛等症,症情较剧而用一般药物效果不显者,可考虑暂时应用。

②本品药价昂贵,故现在临床多入丸散,或研粉吞服,很少作为煎剂应用。

2.《证类本草》

味咸、苦,寒、微寒,无毒。主明目,益气,起阴,去恶血注下,辟蛊毒恶鬼不祥,安心气,常不魇寐,疗伤寒,时气寒热,热在肌肤,温风注毒伏在骨间,除邪气惊梦,狂越僻谬及食噎不通。久服强筋骨,轻身,起阴,益气,利丈夫。生石城山川谷及华阴山,采无时。

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3.《增广和剂局方药性总论》

味咸苦,寒、微寒,无毒。主明目,益气起阴,去恶血注下,辟蛊毒恶鬼不详,安心气,常不魇寐,疗伤寒时气寒热,热在肌肤,温风注毒伏在骨间,除邪气惊梦,狂越僻谬及食噎不通。《药性论》云∶臣。味甘。能治一切热毒风攻注,中恶、毒风,猝死昏乱不识人,散产后血冲心烦闷,小儿惊痫,治山瘴。孟诜云∶治热毒痢及血痢。

4.《玉揪药解》

味苦、咸、微寒,入足厥阴肝经。清风明目,泻热舒筋。
羚羊角清散肝火,治心神惊悸,筋脉挛缩,去翳明目,破瘀行血,消瘰疬毒肿,山水瘴疠。平肝,治胀满,除腹胁疼痛。

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5.《新修本草》

味咸、苦,寒、微寒,无毒。主明目,益气,起阴,去恶血注下,辟蛊毒恶鬼不祥,安心气,常不魇寐,疗伤寒,时气寒热,热在肌肤,温风注毒伏在骨间,除郁,惊梦,狂越,僻谬,及食噎不通。久服强筋骨,轻身,起阴,益气,利丈夫。生石城山川谷及华阴山,采无时。
今出建平宜都诸蛮中及西域,多两角者,一角者为胜。角甚多节,蹙蹙圆绕。别有山羊角极长,唯一边有节,节亦疏大,不入方用。而《尔雅》云名 羊,而羌夷云只此即名零羊,甚能陟峻 ;短角者,乃是山羊耳,亦未详其正。
〔谨案〕《尔雅》云∶羚,大羊,羊如牛大,其角堪为鞍桥,一名 羊,俗名山羊,或名野羊,善斗至死。又有山驴,大如鹿,皮堪靴用,有两角,角大小如山羊角,前言其一边有蹙文,又疏慢者是此也,陶不识谓之山羊误矣。二种并不入药,而俗人亦用山驴角者,今用细如人指,长四、五寸,蹙文细者,南山商浙间大有,梁州、龙州、直州、洋州亦贡之,古来相承用此,不用羚羊角,未知孰是也。

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6.《本草易读》

水磨汁用。末用者要极细。
咸,寒,无毒。入足厥阴、手太阴、少阴。清心泻肝,明目去障,去风舒筋,退热解邪。
治疗狂越僻谬,梦魔惊骇。去恶血而益气,止血痢而降火,除烦满而治噎,消肿毒而明目。

7.《本草新编》

羚羊角,味咸、苦,气寒,无毒。专走肝经。解伤寒寒热在肌肤,散温风注毒伏于骨内,安心气,除魇寐惊梦狂越,辟邪气,祛恶鬼。小儿惊痫,产妇败血,皆能治之。此物亦备用,以待变者也。
羚羊角,不可轻用之药,宜于治实症,而不宜于治虚症。
或问羚羊角,别本载久服强筋骨,轻身,起阴益气,利丈夫,似乎为强阳助气之品。缪仲醇谓∶火热则阴反不能起,而筋骨软。咸寒入下焦,除邪热,则阴自起,气自益,筋骨强,身轻也。仲醇之言,未尝非是,然而羚羊角实不能补虚。仲醇亦因《本草》载有利益之语,故曲为解之云,久服强筋骨轻身,起阳益气,入下焦除热,则阴自起,气自益,筋骨强。实治邪而不补正气,不可误也。终不可据之,以望其滋补也。

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8.《本草求真》

羚羊角(专入肝。兼入心肺)。苦咸大寒。功专入肝。兼入心肺二经。考书所论主治。多属冗统。惟李时珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊则属木。故其角入厥阴肝经甚捷。同气相求也。肝主木。开窍于目。其发病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主风。在合为筋。其发病也。小儿惊痫。妇人子痫。大人中气搐搦。及筋脉挛急。历节掣痛。而羚羊角能舒之。魂者肝之神也。发病则惊骇下宁。狂越僻谬。魇寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之脏也。发病则瘀滞下注。疝痛毒痢。疮肿瘰 。产后血气。而羚羊角能散之。相火寄于肝胆。在气为怒。病则烦懑气逆。噎塞不通。寒热及伤寒伏热。而羚羊角能降之。羚之性灵。而筋骨之精在角。故又能辟恶而解诸毒。碎佛牙而烧烟。走蛇虺也。本经别录甚着其功。而近俗罕能发扬。惜哉!时珍之论如此。但此虽能清肝及肺。若使过用久用。则更有伐生之气耳。多两角。一角者胜。(若一边有节而疏。乃山驴山羊。非羚羊也。)锉研极细。或磨用。

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9.《本草求真》

专泻肝火兼清心肺
羚羊角(专入肝。兼入心肺)。苦咸大寒。功专入肝。兼入心肺二经。考书所论主治。多属冗统。惟李时珍剖晰甚明。言羊火畜也。而羚羊则属木。故其角入厥阴肝经甚捷。同气相求也。肝主木。开窍于目。其发病也。目暗障翳。而羚羊角能平之。肝主风。在合为筋。其发病也。小儿惊痫。妇人子痫。大人中气搐搦。及筋脉挛急。历节掣痛。而羚羊角能舒之。魂者肝之神也。发病则惊骇下宁。狂越僻谬。魇寐卒死。而羚羊角能安之。血者肝之脏也。发病则瘀滞下注。疝痛毒痢。疮肿瘰 。产后血气。而羚羊角能散之。相火寄于肝胆。在气为怒。病则烦懑气逆。噎塞不通。寒热及伤寒伏热。而羚羊角能降之。羚之性灵。而筋骨之精在角。故又能辟恶而解诸毒。碎佛牙而烧烟。走蛇虺也。本经别录甚着其功。而近俗罕能发扬。惜哉!时珍之论如此。但此虽能清肝及肺。若使过用久用。则更有伐生之气耳。多两角。一角者胜。(若一边有节而疏。乃山驴山羊。非羚羊也。)锉研极细。或磨用。

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10.《本草蒙筌》

味咸、苦,气寒。无毒。形类羊色青颇大,角多节劲锐犹长。(甚坚,劲长一二尺,节密蹙蹙旋绕。)种生川蜀山林,夜宿角挂树上。猎犬追捕,亦多获之。虏人常以货钱,州郡亦每克贡。入药拯病,锯角取尖。认弯蹙处,有挂痕深入者才真;听人耳边,似响声微出者尤妙。(如节疏无挂痕者,听无声者,并山羊、山驴角亦往往摩成痕迹欺人谋利,不可不察。)或捣末少加蜜服,或错屑共投水煎。专走肝经,因性属木。尝加紫雪,(仲景伤寒方名。)为味苦寒。解伤寒寒热,在于肌肤;散温风注毒,伏于骨肉。安心气,除魇寐惊梦狂越;泽邪气,辟蛊毒恶鬼不祥。退小儿卒热发搐惊痫,驱产妇败血冲心烦闷。去恶血注下,治食噎不通。明目益气轻身,强阴健筋坚骨。肉和五味子同炒投酒,能逐中风证筋骨急强。南人食之,免致蛇啮。

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11.《本草经解》

气寒.味咸.无毒.主明目.益气.起阴.去恶血注下.辟蛊毒.恶水不祥.常不魇寐.

羚羊角气寒.禀天冬寒之水气.入足少阴肾经.味咸无毒.得地北方之水味.入足太阳寒水膀胱经.气味俱降.阴也.膀胱经起于目内 .气寒可以清火.火清则水足而目明矣.益气者.咸寒益肾气之不足也.起阴者咸寒益肾.肾足则宗筋强也.味咸则破血.气寒则清热.故主恶血注下也.蛊毒.湿热之毒也.咸寒可清湿热.所以主之.羚羊性灵通神.故辟恶鬼不祥.咸寒益肾.肾水足.则精明.所以常不魇寐也.

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12.《本草害利》

〔害〕性寒,能伐生生之气,凡肝心二经有热者,宜之。无火热勿用。
〔利〕苦咸,泻心肝肺邪热,下气降火,解毒散血,祛风舒筋。故能明目去障,治惊痫搐搦,亦治狂越僻谬梦魇,伤寒,伏热,气逆食噎不通。羚之性灵而精在角,故又辟邪,散瘀血而疗痘疮,解诸毒也。
〔修治〕出西地,似羊而大,角有节,最坚劲,能碎金石,明亮而不黑者良,多两角,一角者更胜。镑片绵包,或磨汁用,入丸散须要不拆原对,绳缚,铁锉锉细,捣筛更研万遍入药,免刮人肠。

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13.《本草撮要》

味咸.入足厥阴经.功专散风清热.得钩藤息肝风.得生熟地茵陈芩枳枇杷石斛甘草二冬桂苓名甘露饮.治胃中湿热.然临症时宜酌.一角者胜.或研或磨用.能碎金钢石.


14.《本草从新》

苦咸寒.羊属火.而羚羊属木.入足厥阴.(肝.)手太阴、少阴经.(肺、心.)目为肝窍.清肝.故明目去障.肝主风.其合在筋.祛风舒筋.故治惊痫搐搦.骨痛筋挛.肝藏魂.心主神明.泻心肝邪热.故治狂越僻谬.梦魇惊骇.肝主血.散血.故治瘀滞恶血.血痢肿毒.相火寄于肝胆.在志为怒.(经曰∶大怒则形气绝、而血菀于上.)下气降火.故治伤寒伏热.烦满气逆.食噎不通.羚之性灵.而精在角.故又辟邪而解诸毒.(今痘科多用以清肝火.)性寒.能伐生生之气.无火热勿用.出西地.似羊而大.角有节.最坚劲.能碎金刚石与貘骨.(貘音麦、能食铁.)夜宿防患.以角挂树而栖.(角有挂纹者真、一边有节而疏、乃山驴山羊、非羚也.)明亮而尖不黑者良.多两角.一角者更胜.锉研极细.或磨用.

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15.《本草便读》

清肝胆之热狂.性禀轻灵.咸寒解毒.治厥阴之风痉.功专明目.辟恶除邪.(羚羊角.诸羊属火.而羚羊属木.故独入肝胆.羚之性灵.其角又为清灵之物.故亦能解毒辟邪.咸寒之品.专清肝胆之火.凡一切目病惊痫肝风肝火诸病.因肝胆之火而成者.皆可用之.其余透发痘疹等类.亦与犀角相同.)

16.《本草备要》

苦咸微寒。羊属火,而羚羊属木,入足厥阴(肝)、手太阴、少阴(肺、心)经。目为肝窍,此能清肝,故明目去障。肝主风,其合在筋,此能祛风舒筋,故治惊痫搐搦,骨痛筋挛;肝藏魂,心主神明,此能泻心、肝邪热,故治狂越僻谬,梦魇惊骇;肝主血,此能散血,故治瘀滞恶血,血痢肿毒;相火寄于肝胆,在志为怒,(经曰∶大怒则形气绝,而血菀于上),此能下气降火,故治伤寒伏热,烦懑气逆,食噎不通;羚之性灵,而精在角,故又辟邪而解诸毒(昂按∶痘科多用以清肝火,而《本草》不言治痘)。似羊而大,角有节、最坚劲、能碎金刚石与貘骨(貘,音麦,能食铁)。夜宿防患,以角挂树而栖(角有挂纹者真。一边有节而疏,乃山驴、山羊,非羚也)。多两角。一角者胜。锉研极细,或磨用。

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