儿童学校恐惧障碍

     儿童学校恐惧障碍（school phobic anxiety disorder of childhood）也称儿童学校恐惧症，是表现为对学校环境或到学校上学产生恐惧、焦虑情绪和回避行为，而在非学校环境或不去学校上学时表现正常的焦虑或恐惧相关障碍。

     儿童学校恐惧障碍可发生于任何年龄，但多见于学龄初期的小学儿童，如发生在青少年期，情况多较为严重。

     儿童学校恐惧障碍的直接诱因常常是学习困难或失败、在学校遭到某些挫折和侮辱、师生关系或伙伴关系紧张、家庭发生某些变故等。

症状表现

      儿童临床表现的特点是对到学校上学存在持久的恐惧、焦虑和回避行为，以及在学校环境里出现痛苦、哭闹或不语、躯体不适、退出等反应。具体表现为：

     该去上学时不去上学，或者提出苛刻的条件，或者诉说并出现头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等躯体不适症状(医学检查相应器官系统无阳性指标)以拒绝上学。如果强制患儿上学，则会出现焦虑不安、痛苦、喊叫、吵闹、反抗等情绪反应。任何保证、安抚或许以物质奖励均不能吸引患儿去上学，甚至宁愿在家受皮肉之苦也不愿去学校。

     在学校环境里，焦虑、痛苦等情绪反应会更为强烈，头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等躯体不适症状也更为严重(医学检查相应器官系统无阳性指标)，并千方百计吵着要离开学校回家。

      不去上学或不在学校环境中，一切表现正常。

       患儿社会功能受损，明显影响学业。

诊断要点

     1.具有到学校上学恐惧、焦虑和回避行为，以及在学校环境里出现痛苦、哭闹或不语、躯体不适、退出等反应。

     2.在家里等非学校环境或不去上学时可表现正常。

     3.症状至少已持续４周（但不包括最初入学的第一个月，因有可能对学校不适应）。

     4. 社会功能受损，明显影响学业。