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脉痿, 心热脉痿,胫纵不任地

 北京润雨 2021-09-05

【脉痿   下肢无力】
语出《素问·痿论》属痿证之一。证见下肢肌肉萎缩无力,胫部软弱不能站立,膝踝关饰不能提屈等。由心气热,气血走于上,而使下部血脉空虚;或因失血过多,经脉空虚,使肌肉麻痹,进而发生本病。

脉痿
病名。亦称心痿。由心热血气上逆,下部血脉空虚;或悲哀太甚,阳气内动,颇发尿血,脉失濡养所致。证见四肢关节如折,不能举动,足胫软弱,不能站立。《素问·痿论》:“心主身之血脉……心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任也也。”“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。”治宜清心泻火,养血活血,用导赤各半汤,或六味丸合丹溪大补丸,或大生脉汤、铁粉丸、调营通脉汤等方。

导赤各半汤
《症因脉治》卷二:导赤各半汤
处方生地、木通、甘草、川黄连、麦门冬、犀角。
功能主治心火妄动,上刑肺金而致嗽血。
摘录《症因脉治》卷二

《症因脉治》卷二:导赤各半汤
处方生地、木通、甘草、黄连、麦冬、山栀、赤茯苓、车前子、灯心。
功能主治心经咳嗽,脉左寸洪数。
摘录《症因脉治》卷二

《伤寒六书》卷三:导赤各半汤
别名导赤泻心汤、导赤泻心各半汤
处方黄连、黄芩、甘草、犀角、麦冬、滑石、山栀、茯神、知母、人参。
功能主治伤寒经证,心下不硬,腹中不满,大小便如常,身无寒热,热传手少阴心,心火上而逼肺,渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目唇赤焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽,不与则不思,形如醉人。
用法用量导赤泻心汤(《张氏医通》卷十三)、导赤泻心各半汤(《寒温条辨》卷五)。
各家论述1.《医方集解》:此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰:热入心经,凉之以黄连、犀角、栀子;心移热于小肠,泄之以滑石、甘草、灯心;心热上逼于肺,清之以黄芩、栀子、麦冬。然邪之越经而传于心者,以心神本不足也,故又加人参、茯神以辅之。
2.《张氏医通》:取《金匮》泻心汤为主,以其热在上而不在下,病在气而不在血,故于本方裁去大黄,易入山栀以清心包之热,知母、犀角以解肺胃之烦,人参、麦冬、甘草、茯神以安君主之神,滑石为导赤之向导,姜、枣为散火之间使;用犀角者,即导赤散中之地黄;用滑石者,即导赤散中之木通,虽无导赤散中药味,而导赤散之功效备其中矣。
摘录《伤寒六书》卷三

《证因脉治》卷四:导赤各半汤
处方生地、木通、甘草、川连、麦门冬、山栀、犀角、黄芩、知母、滑石。
功能主治清心热,利小便。主心热谵语,火动于中,而多消渴,小便不利。
各家论述《伤寒大白》:以导赤合泻心汤,上清心经之火;加滑石,导心火,下通小便而出;加知母、山栀、黄芩,兼清上焦肺火。以利小便,莫如清肺;清肺热,又莫如利二便也。
摘录《证因脉治》卷四

《症因脉治》卷三:导赤各半汤
处方:生地、木通、川连、甘草、黄芩、山栀、犀角(磨冲)。
功能主治:心热痿软,四肢关节不能活动,足胫纵缓不能收持,如枢纽之折而不能提挈,面颊常赤,意乱心烦,脉左寸洪数。
摘录《症因脉治》卷三



大生脉汤,清热剂
(中药方剂)
【来源】《赤水玄珠》卷十一。
【组成】人参  麦冬  五味子 天冬 黄柏 川归  牛膝 红花 枸杞子 生地
【用法】水煎服。;有汗,加黄耆。;
【主治】心热脉痿,胫纵不任地。


中药材配剂

五味子
功效:食材功效_温肺,食材功效_补肾
主治:敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精。治肺虚喘咳,口干作渴,自汗,盗汗,劳伤羸瘦,梦遗滑精,久泻久痢。 (1)敛肺止咳:用于肺肾两虚...[详细] 
入药方剂:肉苁蓉汤,九子地黄丸




人参
功效:食材功效_温肺_生津止渴,食材功效_补肾_补肾虚,食材功效_安...
主治:功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。主治:劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴...[详细] 
入药方剂:当归活血汤,酸枣仁汤




天冬
主治:养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳、虚劳咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、内热消渴、肠燥便秘、白喉。[详细] 
入药方剂:滋阴降火清肺养脾丸,荡涤饮




枸杞子
功效:食材功效_温肺_润肺,食材功效_温肺,食材功效_益肝,食材功效_...
主治:滋补肝肾,益精养血,明目消翳,润肺止咳。主治肾虚骨痿,阳痿遗精,久不生育,早老早衰,须发早白,血虚萎黄,产后乳少,目暗不...[详细] 
入药方剂:当归活血汤,九子地黄丸




黄柏
主治:清热。燥湿,泻火,解毒。治热痢,泄泻,消渴,黄疸,痿躄,梦遗,淋浊,痔疮,便血,亦白带下,骨蒸劳热,目赤肿痛,口舌生疮,...[详细] 
入药方剂:收带六合丸,一见消




牛膝
功效:食材功效_益肝,食材功效_补肾,食材功效_强筋,食材功效_壮骨,...
主治:生用散瘀血,消痈肿。治淋病,尿血,经闭,癥瘕,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,喉痹,痈肿,跌打损伤。熟用补肝肾,强筋骨。治...[详细] 
入药方剂:止痛药,舒筋活血洗剂




红花
功效:食材功效_通血_活血祛瘀,食材功效_通血
主治:活血通经,去瘀止痛。治经闭,癥瘕,难产,死胎,产后恶露不行、瘀血作痛,痈肿,跌扑损伤。 ①《唐本草》:"治口噤不语,血结,...[详细] 
入药方剂:舒筋活血洗剂,血府逐瘀汤




麦冬
功效:食材功效_安神除烦_提高睡眠质量,食材功效_温肺_清热除火,...
主治:养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。治肺燥干咳,吐血,咯血,肺痿...[详细] 
入药方剂:一贯煎,滋阴降火清肺养脾丸

生地功效:具有清热凉血,养阴生津的作用。生地黄,性温味甘,具有清热凉血,养阴生津的作用,可用来治疗各种热性的病症。第一,清热,生地黄性寒,能生津,有养阴润燥,生津清热的作用,可用于温热病后期邪热伤津者出现的口干、口渴、头晕目眩。第二,生地黄可以止血,生地黄可以清营血分之热而起到凉血止血的功效。第三,通便,生地黄可以适用于阴虚经伤造成的肠燥便秘。第四,生地黄可以抗肿瘤,增强免疫功能。最后,生地黄有很好的保护肝脏的作用,能够对中毒性的肝炎有保护作用。

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