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五、理血类 常用抗肿瘤方剂

 昆山同德堂邹医 2021-10-01

五、理血类

1.血府逐瘀汤

【来源】出自《医林改错》。

【组成】桃仁、红花、当归、生地黄、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

【功效】活血祛瘀,行气止痛。

【主治】胸中瘀阻,气血不畅证。症见胸痛日久,痛如针刺,痛有定处,或伴呃逆,或伴内热烦闷,心悸失眠,入暮潮热,或口唇色暗,或两目暗黑,或舌质暗红,或舌边瘀斑,或舌面瘀点,脉涩或弦紧。

【临床应用】常用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌等多种肿瘤的气血瘀滞证以及癌性疼痛。

2.膈下逐瘀汤

【来源】出自《医林改错》。

【组成】五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

【功效】活血化瘀,行气止痛。

【主治】瘀在膈下,气滞疼痛证。症见膈下积块,小儿痞块,疼痛不移,卧床腹坠,舌见瘀斑,或舌面瘀点,脉涩或弦紧。

【临床应用】常用于治疗肝癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌等肿瘤以及肿瘤腹腔内淋巴结转移包块、癌性疼痛等病证。

3.身痛逐瘀汤

【来源】出自《医林改错》。

【组成】秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。

【功效】活血行气,祛瘀通络,利痹止痛。

【主治】气滞血瘀,经络痹阻证。症见肩背疼痛,腰腿疼痛,周身疼痛,久痛不愈,舌见瘀斑,或舌面瘀点,脉涩或弦紧。

【临床应用】常在骨肿瘤、转移性骨癌以及癌性疼痛等病证中运用。

4.复元活血汤

【来源】出自《医学发明》。

【组成】柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。

【功效】活血祛瘀,疏肝通络。

【主治】气滞血积,胁下瘀阻证。症见胸胁疼痛,腰背疼痛,痛势较剧,难于忍受,舌见瘀斑,或舌面瘀点,脉涩或弦紧。

【临床应用】常在胁肋部骨肿瘤、转移性骨癌以及癌性疼痛等病证中运用。

5.补阳还五汤

【来源】出自《医林改错》。

【组成】黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。

【功效】益气活血通络。

【主治】中风病后,气虚血滞,脉络瘀阻证。症见半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干结,小便频数,遗尿不禁,舌白,脉缓。

【临床应用】常用于脑肿瘤、转移性脑肿瘤、脊髓压迫综合征中的气虚血瘀证患者。

6.桂枝茯苓丸

【来源】出自《金匮要略》。

【组成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药。

【功效】活血化瘀,消癥散结。

【主治】血行瘀滞,宿有癥块。症见妇人宿有癥块,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上;月经困难;经停腹胀痛;难产;胎死腹中;胞衣不下;产后恶露不尽而腹痛拒按者。舌质暗有瘀点或瘀斑苔薄,脉细涩。

【临床应用】常在妇科肿瘤中运用,如子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌等。

7.通幽汤

【来源】出自《脾胃论》。

【组成】生地黄、熟地黄、桃仁、红花、当归、升麻、炙甘草。

【功效】养阴通幽,活血润燥。

【主治】阴虚燥结,血瘀不畅证。症见进食噎塞,食管疼痛,或剑突下疼痛,大便干结,面色晦暗,肌肤甲错,舌质暗或见瘀斑,脉沉涩。

【临床应用】常在食管癌、贲门癌等多种肿瘤见进食梗阻时,以及并发幽门梗阻、大便干结等症中使用。

8.黄土汤

【来源】出自《金匮要略》。

【组成】灶心黄土、阿胶、干地黄、白术、黄芩、甘草、熟附子。

【功效】健脾温阳,养血止血。

【主治】脾气虚寒所导致的大便下血、呕血、衄血、妇人血崩,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉象沉细无力。

【临床应用】常在胃癌、贲门癌、肠癌等肿瘤伴有消化道出血的脾气虚弱寒证中运用。

9.小蓟饮子

【来源】出自《济生方》。

【组成】小蓟、生地黄、滑石、木通、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀仁、炙甘草。

【功效】清热利水,凉血止血。

【主治】下焦热结,血淋尿血。症见小便频数,赤涩热痛,血尿,舌红苔薄,脉数有力。

【临床应用】常在膀胱癌、肾癌以及放射性膀胱炎等疾病中运用。

10.大黄䗪虫丸

【来源】出自《金匮要略》。

【组成】大黄、䗪虫、黄芩、干漆、白芍、水蛭、地黄、虻虫、杏仁、蛴螬、桃仁、甘草。

【功效】消瘀导滞,通经活血。

【主治】瘀滞内积,血热闭经。症见形体羸瘦,腹满有块,肌肤甲错,两目暗黑,血滞闭经,或胁下癥瘕,舌暗或见瘀斑,苔黄,脉弦紧数等。

【临床应用】常在肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、子宫癌、慢性粒细胞白血病及皮肤癌等肿瘤患者中运用,体弱者需配合扶正之剂。

11.鳖甲煎丸

【来源】出自《金匮要略》。

【组成】鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石韦、厚朴、牡丹、瞿麦、紫葳、半夏、人参、䗪虫、阿胶、蜂窝、赤硝、蜣螂、桃仁。

【功效】化瘀行气,消癥除痰,补益气血。

【主治】鳖甲煎丸为《金匮要略·疟病脉证并治》中治疗疟母之主方,是张仲景制方中药物最多的方剂。本方寒热并用,攻补兼施,行气化瘀,除痰消癥,具有调整机体、增进抗病能力的作用。鳖甲煎丸不独专治疟母一病,由其他原因引起的癥瘕,凡属于正虚邪久不除的证候都可选用。

【临床应用】适用于多种肿瘤如肝癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、慢性粒细胞白血病、胃癌、肠癌及腹腔盆腔转移癌等肿瘤,体弱者需配合扶正之剂。

【注意事项】孕妇忌服。

12.醒消丸

【来源】出自《外科证治全生集》。

【组成】乳香、没药、麝香、雄黄、黄米饭。

【功效】活血散结,解毒消痈。

【主治】一切红肿痈毒证候。

【临床应用】适用于乳腺癌、口腔癌、皮肤癌等。

【注意事项】用陈酒送服。醉而盖被,使之出汗。孕妇忌服。

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