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【方剂】理气、理血剂历年真题考点系统整理!

 帅墨 2017-11-03


方名后红色☆→大纲要求考察的一级方剂。

方名后绿色☆→大纲要求考察的二级方剂

方剂歌诀中蓝色文字→易错/易混。

方剂歌诀中绿色文字→本方君药。




第十三章  理气剂


大纲重现

1、下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。

理气剂:柴胡舒肝散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤自白酒汤、枳实薤白桂枝汤、天台乌药散、暖肝煎、枳实消痞丸(失笑丸)、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。


理血剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。


2、下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点

理气剂:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、四磨汤、加味乌药汤、橘核丸。


理血剂:七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活络效灵丹、丹参饮、大黄?虫丸、十灰散、胶艾汤。


真题解析

理气剂(48题)

方歌及主治功效重点记忆,特殊要注意!

考察重点

题量

题型

题量

功效与主治

15

A

30

药物组成

12

B

9

病机

6

C

0

用量

6

X

9

配伍意义

8



病变脏腑

1




理血剂(67题)

题量分布均匀,需要全方位记忆。

考察重点

题量

题型

题量

功效与主治

25

A

38

药物组成

18

B

11

病机

3

C

1

配伍意义

18

X

18

君药

3




第一节  行气剂


柴胡疏肝散[]《证治准绳

柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,

疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能除。

功效:疏肝解郁,行气止痛。

主治:肝气郁滞证。


半夏厚朴汤《金匮要略》

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服;

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

功效:行气散结,降逆化痰。

主治:梅核气。

苏叶—芳香行气,理肺疏肝,助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气


瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当;

喘息短气时咳喘,难卧再加半夏良。

功效:通阳散结,行气祛痰。

主治:胸痹,胸阳不振,痰气互结证。

【注】方名即组成。


枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤,厚合治胸痹方;

胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

功效:通阳散结,祛痰下气。

主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹。

桂枝—通阳散结,降逆平冲


天台乌药散《圣济总录》

天台乌药木茴香,巴豆制楝青榔

行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。

功效:行气疏肝,散寒止痛。

主治:肝经寒凝气滞证。

【注】姜:高良姜。


暖肝煎《景岳全书》

暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯生姜;

温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。

功效:温补肝肾,行气止痛。

主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。

【注】

桂:肉桂。


枳实消痞丸[失笑丸]《兰室秘藏》

枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连

蒸饼糊丸消积满,清热破结补虚全。

功效:行气消痞,健脾和胃。

主治:脾虚气滞,寒热互结证。

【注】

姜:干姜。

连:黄连。


越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因;

芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。

功效:行气解郁。

主治:六郁证。

【注】五药治六郁[气血痰火湿食]


金铃子散《袖珍方》

金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎;

疏肝泄热活血痛,肝郁化火诸痛蠲。

功效:疏肝泄热,活血止痛。

主治:肝郁化火证。

【注】

①金铃=川楝子。

②川楝子:疏肝泄热,行气止痛;杀虫;[清热燥湿;疗癣]。


厚朴温中汤《内外伤辨惑沦》

厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停;

煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。

功效:行气温中,燥湿除满。

主治:脾胃寒湿气滞证。

【注】

干姜、生姜同用;

草蔻:草豆蔻。


加味乌药汤[]《奇效良方》

加味乌药汤砂仁,香附木香姜草伦;

配入玄胡共七味,经前胀痛效堪珍。

功效行气活血,调经止痛。

主治:肝郁气滞之痛经。

橘核丸《济生方》

橘核丸是济生方,楝桃木通索桂香;

再添昆布藻海带,朴寒疝顽痛尝。

功效:行气止痛,软坚散结。

主治:寒湿疝气[颓疝]。

【注】

川楝子,延胡索同用=金铃子散。

海藻,昆布,海带同用。

枳实,厚朴同用。


第二节  降气剂


苏子降气汤《局方》

苏子降气半夏归,前胡桂朴草随;

上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。

功效:降气平喘,祛痰止咳。

主治:上实下虚之喘咳证。

【注】姜:生姜。


定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮;

苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮能。

功效:宣肺降气,清肺化痰。

主治:痰热内蕴,风寒外束之哮喘。


旋覆代赭汤《伤寒论》

旋覆代赭用人参,半夏甘大枣临;

重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。

功效:降逆化痰,益气和胃。

主治:胃虚痰气逆阻证。

【注】

姜:生姜。

去滓再煎。


橘皮竹茹汤《金匮要略》

橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬;

降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。

功效:降逆止呃,益气清热。

主治:胃虚有热之呃逆。

竹茹—清热和胃


四磨汤[]《重订严氏济生方》

四磨汤治七情侵,人参乌药沉香槟;

浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

功效:行气降逆,宽胸散结。

主治:肝气郁结证。


第十四章  理血剂


第一节  活血祛瘀剂


桃核承气汤《伤寒论》

桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝;

瘀热互结小腹胀,蓄血如狂最相宜。

功效:逐瘀泻热。

主治:下焦蓄血证。

桂枝—通行血脉

【注】当微利以下血:诸证得除。


血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地红花枳壳膝芎饶;

柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作痨。

功效:活血化瘀,行气止痛。

主治:胸中血瘀证。

【附】

通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜;

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;

归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。

少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜;

官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。

【注】姜:干姜。


复元活血汤《医学发明》

复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱;

桃仁红花大黄草,损伤瘀痛酒煎去。

功效:活血祛瘀,疏肝通络。

主治:跌打损伤,瘀血阻络证。

大黄、柴胡—调畅气机,活血祛瘀

天花粉—活血化瘀[消瘀散结,清热润燥]


温经汤《金匮要略》

温经归芍桂萸芎,夏丹皮及麦冬;

参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。

功效:温经散寒,养血祛瘀。

主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。

吴茱萸、桂枝—温经散寒;吴茱萸擅长散寒止痛,桂枝长于温通血脉

阿胶—养血止血,滋阴润燥

麦冬—养阴清热

半夏、生姜—辛开散结,通降胃气,以助祛瘀调经

【注】

①萸:吴茱萸;桂:桂枝。

姜:生姜。

刚柔相济。


生化汤《傅青主女科》

生化汤宜产后尝,芎桃草酒炮姜

恶露不行少腹痛,化瘀温经功效彰。

功效:养血活血,温经止痛。

主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。

当归—补血活血,化瘀生新


补阳还五汤《医林改错》

补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;

四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。

功效:补气、活血、通络。

主治:中风后遗症属气滞血瘀者。

黄芪—大补元气,意在气旺则血行,瘀去络通

 

七厘散《良方集腋》

七厘散治跌打伤,血竭儿茶冰麝香;

乳没红花朱共末,外敷内服均见长。

功效:化瘀消肿,止血定痛。

主治:跌扑损伤,血瘀疼痛,外伤出血。

【注】

乳香没药同用。

还可治疗:一切无名肿痛;烧伤烫伤。


失笑散《局方》

失笑灵脂与蒲黄,等分为散醋煎尝;

血瘀胸腹时作痛,祛瘀止痛效非常。

功效:活血祛瘀,散结止痛。

主治:瘀血疼痛证。


桂枝茯苓丸《金匮要略》

金匮桂枝茯苓丸,芍药桃仁与牡丹;

等分为末蜜丸服,活血化瘀癥块散。

功效:活血化瘀,缓消癥块。

主治:瘀阻胞宫证。善治子宫肌瘤。

【注】寒温并用。


活络效灵丹《医学衷中参西录》

活络效灵主丹参,当归乳香没药存;

癥瘕积聚腹中痛;煎服此方可回春。

功效:活血祛瘀,通络止痛。

主治:气血凝滞证。


丹参饮[]《时方歌括》

心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;

气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。

功效:活血行气止痛。

主治:血瘀气滞证。


大黄蛰虫丸《金匮要略》

大黄蜇虫芩桃芍,地黄杏草漆蛴螬;

虻虫水蛭和丸服,五劳虚极干血疗。

功效:活血消癥,祛瘀生新。

主治:五劳虚极。

【注】

地黄:干地黄。

干血为病:腹满,两目暗黑,肌肤甲错。



第二节  止血剂


小蓟饮子《玉机微义》

小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;

归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。

功效:凉血止血,利水通淋。

主治:热结下焦之血淋,尿血。


槐花散《普济本事方》

槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调;

清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。

功效:清肠止血,疏风行气。

主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。

荆芥穗—疏风理血


咳血方《丹溪心法》

咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投;

青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。

功效:清肝宁肺,凉血止血。

主治:肝火犯肺之咳血证。


黄土汤《金匮要略》

黄土汤将远血医,胶芩地术附甘奇;

温阳健脾能摄血,便血崩漏服之宜。

功效:温阳健脾,养血止血。

主治:脾阳不足,脾不统血证。

黄芩—制约术、附温燥之性

【注】黄芩为佐制之药。


十灰散《十药神书》

十灰散用十般灰,柏茅茜荷榈煨;

二蓟栀黄皆炒黑,凉血止血此方推。

功效:凉血止血。

主治:血热妄行之上部出血证。

【注】丹:丹皮。


胶艾汤《金匮要略》

金匮胶艾四物汤,养血止血调经好;

冲任虚损漏淋漓,胞阻胎漏胎气保。

功效:养血止血,调经安胎。

主治:妇人冲任虚损证。


●内容说明:编辑/知要君,审阅/青橘君

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