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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊一则，中医治疗脑萎缩的思路。 听起来，治疗脑萎缩，好像挺难的。此类患者，痴呆了、不省人事了，西医都没有太好的办法，中医怎么治啊？ 你别说，中医确实有点招数。而且，这招数，易懂易学。 给你讲个真实的故事。 话说有这么一个女子，年58岁，医案记载姓韩。 这个人，本来有高血压。最近一个月，她总感觉头晕，眼前动不动就迷糊，走路不稳，语言不利。 怎么回事？到医院去，诊断为脑萎缩。 脑萎缩，这不是一个傻病吗？到最后，痴呆傻愣，这得给家人带来多大的累赘！患者十分着急，到处就医，各种西药吃了不少，但效果不好。 就这样，时间一天一天地过去，从前的她渐渐走远。现在的她，耳鸣，听力下降，表情呆板，沉默寡言，时不时头目眩晕。偶尔说话，也吐字不清，让别了搞不懂她在讲什么。 怎么办？家里人决定，带她中医。 反正西医没招了，那就喝中药，死马当活马医。 刻诊，见患者脉象弦细而滑，舌苔白腻，舌背部静脉瘀紫明显。 怎么办好呢？当时，医家思索再三，给开了一张方子。但见： 枸杞子、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、川芎、葛根、菖蒲、制南星、半夏、天竺黄各10克，丹参、鸡血藤各30克。 所有这些，水煎服。 这个药用了多久？答案是三个多月。 三个月里，此方稍有加减，但是改变不大。 三个月以后，此人的症状逐步改善，体能和智能都有所提高。整个人的状态，看起来和发病前差别不大了。尤其是语言和头脑反应，进步明显。 这样的效果，令家里人始料未及，大呼中医中药的神奇。 这是1996年《四川中医》上的医案故事。我给你复述下来了。 其实，说句实话，中医治脑萎缩，不见得每一个病例，效果都这么好。汤药喝了一大堆，效果不好的例子，很多。但是，这一例，既然治好了，我们就得研究一下，它为什么能治好。这里面，有没有什么规律可循。 读者朋友，你记住，中医里头有一句话，叫肾主骨生髓，脑为髓海。我们的脑子好不好用，关键看肾精足不足。肾精不足，精不能生髓，髓海就空虚，脑袋就不好使。这就是为什么，人在青春年少的时候，学习能力强，而年老以后就学习能力差的原因。因为年轻人肾精足，脑髓得养。人老了，肾精不足，脑髓失养。 医案里这个患者，年纪快到60岁了，肾精亏虚，髓海失养。表情呆板，头晕目眩，沉默寡言，语言不利，这其实都是脑髓不足，脑子不好使的表现。肾开窍于耳。肾精不足，耳窍失养，所以患者听力下降、时而耳鸣。 患者脉象偏细，这也是肾精亏虚，血液不得化源，脉道不得鼓舞的表现。 当然，事情还不止这么简单。 你看，患者舌苔白腻，脉象弦滑。这是不是痰湿之象啊？ 患者舌下的静脉，明显瘀紫。这是不是淤血的表现啊？ 看起来，患者还有“痰瘀互结”的问题，对不对？ 本来，人家就脑髓失养。现在，又痰瘀互结，使得清空之地尽是污浊之气。你说此患的脑袋还能好使吗？ 因此，从中医视角看，肾精不足，痰瘀互结，是此人神志异常的根本。 那好了。既然如此，我们就得补益肾精，然后化痰除淤。这是两个基本方向。 我们看看当时医家用的配伍—— 枸杞子、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天、川芎、葛根、菖蒲、制南星、半夏、天竺黄各10克，丹参、鸡血藤各30克。 这里头，枸杞子、肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天，用于补精益肾。川芎、丹参、鸡血藤，用于活血化瘀。葛根，现代医学认为可以扩张血管，所以也有侧面的活血之功。 接下来，制南星、半夏、天竺黄用于化痰。菖蒲，可以化痰开窍而醒神。 就这样，肾精亏虚、痰瘀互结的问题得到改善，患者的脑袋自然就好使唤了。 我这么说，你懂了吧？ 我个人认为，上述的思路和用药方案，很有借鉴意义。因为在老年萎缩的患者里头，有相当一部分人，记忆力衰退、神志不清、反应迟钝、听力衰退、表情呆板、沉默不语。伸出舌头来，苔腻，舌下瘀紫。这种肾精不足，髓海失养，同时痰瘀互结的局面，很常见。对这类患者，上文所述的经验，的确有值得借鉴的地方。 当然，病情，终究是千差万别的。每一个脑萎缩患者，都适合用这类配伍调治？当然不能这么说。文老师在这里，只是给你提供了一个业内的思路。我希望这能帮助部分患者、患者家属，以及部分中医从业者，找到一点解决问题的方向。非专业人士，请在中医师辨证指导下来借鉴、应用上文所述方药。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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