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“ 性早熟一听还挺吓人的，作为父母首先要镇定了解清楚相关知识，” 花季来的太早！ 当下中国的生活水准是越来越高，好生活带来了快节奏以及压力，不仅仅影响到成人们的健康也影响到了我们的下一代，这几年儿童性早熟发生的比率越来越高，我国儿童性早熟的患病率在0.38％- 3.8%，女童高于男童，还存在年龄段的差异、地域之间及城乡之间差异，这一数据来自近15年的三级医院诊断和治疗追踪，作为孩子父母的您要对这个事情有所了解，预防重于治疗，就算是发生了问题也要知道如何解决！ 01 — 关于儿童性早熟父母必须了解的尝试！ 性早熟的传统定义是女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，即比健康儿童青春期发育的平均年龄早2-2.5年，性早熟的患病率在2%左右，即每100名儿童中有2例性早熟。然而，人群研究得出的性早熟患病率根据研究群体的不同而有明显差异：美国一项人群研究显示，在8岁时，48%的非洲裔美国女孩有乳房和/或阴毛发育，而白人女孩则为15%，而亚洲裔比例更低。 不同种族有差异！ 那么到底如何评价咱们中国孩子呢？建议仔细评估女孩在8岁前、男孩在9岁前出现的第二性征发育迹象。就诊时的年龄越小，关注程度和评估范围越大。比如女孩子发现了乳房发育就需要立即就医，医生们一般会X线检查测定骨龄，以便判断骨骺成熟度是否相应增加，然后进行第二性征检查分级。 骨龄 实验室检查也是必不可少，基础血清LH（黄体生成素）浓度检查检测下限为≤0.1mIU/mL，LH浓度处于青春期前水平(即<0.2mIU/mL)，提示外周性性早熟或良性青春期变异，如单纯性乳房早发育；LH浓度>0.2-0.3mIU/mL(阈值取决于检测方法)识别进展性CPP的敏感性和特异性很高，但是这个指标的重要性有限。血清雌二醇 — 雌二醇浓度非常高并伴有促性腺激素抑制，通常提示外周性性早熟，如卵巢肿瘤或囊肿所致。然而，大多数的雌二醇免疫检测方法很难区分青春期前和青春期早期的浓度下限值，更敏感的雌二醇浓度测量法，如串联质谱法，可以更好地区分青春期前和青春期雌二醇的浓度，应专门实施。但阈值浓度还需要进一步研究。除此以外，医生还可能会建议进行MRI脑磁共振扫描以及盆腔超声检查。
这里要提醒的是由于现在的儿童有青春期发育提前的倾向，所以对于正常青春期发育的年龄下限仍有争议。不过，我们推荐对女孩在8岁前、男孩在9岁前出现的第二性征发育进行评估。 抽血检验 02 — 青春期提前常见问题解答！ 什么是青春期提前？“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。女孩的青春期一般从9-12岁开始，男孩为10-13岁。若女孩和男孩分别在8岁和9岁之前开始青春期，则为青春期提前。 无论是否提前都应当美好 什么可导致青春期提前？青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起，青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块，含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。 反正是花季 会发生哪些身体改变？青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。女孩在青春期的改变是：乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。开始出现月经，通常在青春期特征初现1-2年后出现。男孩在青春期的改变是：睾丸变大，这通常是最早发生的改变、阴茎变长和变粗、阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长、嗓音改变、可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”、乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。 男孩的改变！ 我的孩子需接受检查吗？可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：血液检测、对孩子的一侧手和手腕进行X线检查–可显示孩子的生长速度。根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT)、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像、之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。 女孩的改变 如何治疗？取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。 生长总有各种可能 对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：用药降低体内异常升高的激素水平、实施手术以去除异常组织团块。
要听医生的意见 对于青春期发育提前的孩子家长朋友们应当持续学习相关知识，从心理上正向引导孩子帮助他们健康成长，度过这个特殊时期。
家长要做好心理建设！ 扫描二维码 获取医养精彩 关注作者 |
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发育异常
