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中医书友会第2901期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：“肌瘤”“囊肿”“增生”为临床常见的良性肿瘤，沈氏女科认为内分泌功能紊乱是其发病的根本原因，通过调肾治疗可收到满意疗效。（编辑/闫奇峰） “肌瘤”“囊肿”“增生”调肾可消 审定/沈绍功 编著/沈宁 子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺增生均为良性肿瘤，沈氏女科认为女性内分泌功能紊乱是其发病的根本原因，临床以心烦口苦、失眠多梦、腰酸背痛、舌红脉数多见，属于肾阴不足，虚火上炎。 沈氏女科通过调肾治疗，以知柏地黄汤为主方，加上温润的中药，如蛇床子、补骨脂以调肾阴阳；加上健脾的中药，如炒白扁豆、黄精脾肾同治；加上温通的中药，如桂枝、红花活血消瘤。具体的方药： 1.子宫肌瘤 治重调补阴阳 仙灵脾5g，巴戟肉10g，当归10g，知母10g 黄柏10g，桂枝10g，云苓10g，王不留行10g 生薏苡仁10g，泽兰10g，炒橘核30g，三七粉3g 加减： 经量多选加茜草10g、杜仲炭10g、仙鹤草10g。 痛重选加炒白术10g、鸡血藤10g。 腰酸选加桑寄生10g、川断10g、老鹳草10g、鸡血藤10g、怀牛膝15g。 2.卵巢囊肿 治重疏肝透络 柴胡10g，枳壳10g，地龙10g，赤白芍各10g 鸡血藤15g，川楝子10g，郁金10g，木香10g 水蛭10g，夏枯草15g，伸筋草10g 加减： 少腹痛选加香附10g、乌药10g、晚蚕砂（包）10g、三七粉（冲）3g。 月经不调选加当归10g、益母草10g、阿胶珠15g。 白带多选加蛇床子10g、地肤子10g、炒苍耳子5g。 3.乳腺增生 治重调肾活络 枸杞子10g，女贞子10g，川断10g，蛇床子10g 补骨脂10g，橘叶30g，蒲公英10g，路路通10g 丹参30g，山慈菇10g，浙贝母10g 加减： 痛重选加川楝子10g、玄胡10g、三七粉（冲）3g。 经期选加生地10g、当归10g、赤白芍各10g。 舌苔腻选加石菖蒲10g、郁金10g、全瓜蒌30g。 脉沉细选加冬虫夏草5g、生杜仲10g、肉苁蓉10g。 沈氏女科调肾疗疾常用一些如药浴、熏洗、冲洗、热熨等外治方法，以达到清热、消肿、止痛、止痒、改善局部血液和淋巴循环等目的。 中医外治法源远流长，内容丰富。妇科疾病外治法最早记载于马王堆一号汉墓出土的帛书《五十二病方》。后世如张仲景在《伤寒杂病论》中列举了熏、洗、摩、导、坐、针、灸等多种外治法。清代吴师机提出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳。” 沈氏女科有一首家传的药浴方： 蛇床子、菟丝子、黄精、川断、白菊花、补骨脂等量，根据水量的大小，每味药大约30g左右，煮2次水，然后把水倒进木桶里，泡药浴。此法男女都适用。 如果女性有子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生，可以加解毒、消肿、散结的山慈菇，解毒、清热、利尿的白花蛇舌草和清肝火、散郁结、降血压的夏枯草3味药。 |
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