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血压不能只看高低,压差在这个数才正常!大了,容易脑中风!

 繁星1 2021-09-06

血压会有高压和低压。尽管不同年龄和性别的人血压略有不同,但目前医学界已经确定了一个基本尺度。

正常的血压值

一般来说,正常人的高血压收缩压应该在90~140毫米汞柱,舒张压应该在60~90毫米汞柱内。

正常的脉压差

“高压”和“低压”之间的差值就称之为“脉压差”,即脉压=收缩压-舒张压。年轻人脉压差应该在40~60毫米汞柱以内。比如正常高压120毫米汞柱,低压80毫米汞柱,压差40毫米汞柱。

脉压异常

1、脉压差减小

脉压减少则主要有三种原因。

一是动脉弹性很好,这是好现象, 说明血管更健康。

二是是外周血管阻力增大,常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大者。

三是是心率快。年轻人职场压力大,精神紧张,喝酒多,喝浓茶、浓咖啡多,睡眠不足,运动过少,都会导致心率加快。

如果脉压过小,建议从改变生活方式做起,少食多动减体重,少喝酒、浓茶、浓咖啡,保证睡眠。如果经过调整脉压仍不能恢复,可在医生指导下用药治疗。

2、脉压差增大

一方面,脉压增大和年龄有关,脉压差大多见于老年人对于老年人来说,压差大很常见,如果能排除明明确的疾病,大部分都是都是因为随着年龄的增加,动脉硬化加重,舒张压越来越低,这样就会造成压差较高。如果没有不舒服,听诊后也没有异常。压差大也无需太多纠结,注意观察就行。

另一方面,也不全部取决于年龄,比如,脉压增大一个常见的原因是动脉硬化,主动脉关闭不全也会加大脉压,这类人群要积极治疗原发疾病了。

压差大,易中风

当压差超过50毫米汞柱,往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块,因为动脉粥样硬化以后,主动脉弹性降低,心脏泵血时,主动脉不能完全扩张,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,血液对动脉壁的压力就会突然增大,也就是高压骤然增高。

而当心脏舒张时,主动脉又没有足够的弹性回缩来推动血液流动,维持血压,就会导致低压降低。高压升高,低压降低,一升一降,这就导致压差增大。

动脉粥样硬化和高血压都是诱发脑卒中、心肌梗死的独立危险因素。如果一个患者身上同时存在这两种危险因素,患脑卒中、心梗风险会更高!

这3类人千万要注意

1、中老年人。

人的年纪不断的增长,血管也会随之变得老化,尤其是人到中年后,动脉血管内的血管膜会增厚,变得硬化,也会出现凹凸不平的情况。如果血管内的脂类物质过多,并且出现了沉积,那么,很容易形成动脉粥样硬化。

2、患有代谢疾病的人。

代谢疾病包括糖尿病、高血脂以及肥胖等,这类人群的血液里脂类物质通常较多,很容易在血管壁上出现沉积,也容易导致动脉血管粥样硬化,因此,需要平时多关注血压压差。

3、抽烟、酗酒以及生活方式不健康的人。

这些不健康的生活习惯会使原本比较光滑的血管壁变得不再光滑,也为脂类物质的沉积提供了更多的机会,所以,这类人群的血管也是比较容易变硬的,对血压压差的关注也需要加强。

做好这几点,预防脑中风

1、监测血压

控制高血压是预防脑卒中的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,最好每日测血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。

姿势:坐位或卧位,每次测压,宜采取同一姿势和同侧手臂,以便对比。

时间:每天6至9时,17至20时,两个血压高峰时段,各测一次。

每次测压3遍,一遍测压完成后,静待2分钟再测,取平均值。

注意在测量血压前半小时,避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动等因素,以免影响测量结果。

2、有病要坚持用药,积极预防心脑血管疾病

对于病因不可逆的患者,尤其是老年患者,选择合适的降压药物,在降压的同时能够缩小脉压。


此外,还有研究证实,叶酸和维生素B12、维生素B6,对预防心脑血管疾病有一定的作用。

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参考资料:

[1] How to Calculate Pulse Pressure.

https://www./Calculate-Pulse-Pressure 

[2] Williams C, Kingwell BA, Burke K, McPherson J, Dart AM. Folic acid supplementation for 3 wk reduces pulse pressure and large artery stiffness independent of MTHFR genotype. Am J Clin Nutr.2005;82(1):26-31.

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