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一张治疗类风湿的方子，将筋骨里头的“风寒湿邪”连根拔起，医者仁心，其实就是见不得病人受苦的同理心。 今天，想和大家讲讲类风湿这个事儿。 上个月，门诊上接待了这样一位患者。 这人65岁，女性。近两个多月来，不断出现早晨双手指关节僵硬的现象，而且指关节肿胀疼痛。 同时，她右侧肩膀也跟着酸疼，需要不停地捶打来缓解。 在朋友的建议下，她决定找个中医看看。她女儿之前在我这调理过子宫肌瘤，因此推荐她来医馆试试。 面诊，见患者脉象沉细，舌苔白，中部发腻，形体偏瘦，面色苍白。 我仔细看过她的情况后，拟方：黄芪、桂枝、羌活、独活、当归、海桐皮、白术、姜黄、威灵仙、白芍、地龙、土元、甘草、薏苡仁。 结果，药用7剂，患者的症状有了明显改善。继续服药20剂，诸症悉平。 这其中什么道理呢？ 其实，这则医案在我们生活中十分典型。你看，常有这样的一些老太太：身形消瘦，干了一辈子的家务活，手指关节常常疼痛，肿胀甚至变形。还常常伴随身体其他部位的疼痛。脸色不好，食欲一般，舌质淡，脉象沉细，舌苔白而略腻，还容易劳累。 这个时候，我们就要考虑两个问题。 第一个，就是你气虚。 你看文中的患者，消瘦、乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉细，脸色不好，这是典型的气虚表现啊。 第二个，就是你的筋骨缝里头，有风寒湿邪。 指关节肿胀、疼痛、早晨僵硬，常年干家务，洗衣服做饭，这当然是有风寒湿邪了。 这两方面，还有联系。气虚，人体卫外之能不足，所以容易受风寒湿邪的侵扰。风寒湿邪日久，又会伤害你的正气。 我上面的方子，其实就分两步： 第一步：补气扶正。 我重用黄芪，大补脾肺之气。白术健脾燥湿益气。正气一足，接着养血，这里头，我用了当归和白芍养血活血。薏苡仁一味，可以辅助健脾，利水消肿，改善患者手指肿胀的问题。 第二步：驱邪。 我这里头，用了桂枝、羌活、独活、海桐皮、姜黄、威灵仙。这六味，温经通脉，祛风除湿，散寒活血止痛，是治疗风湿、类风湿的常用药。 在此基础上，我加入地龙通经活络，土元活血祛瘀，如此一来，就可以把筋骨里头的风寒湿邪，连根拔除了。 如此一来，患者正气足了，外受的风寒湿邪也被赶跑了，这关节自然也就不疼了。 常说医者仁心，可当了医生才知道，只有看到病人受折磨时，往往心生怜悯、同情，想要尽全力救治的，才是仁心，说白了，就是感同身受的同理心。因为这个世界上，除了患者本人，最能体谅病人难言之隐的，非医者莫属了。  |
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