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刚开学几天，我家双胞胎幼儿园班级里就有小朋友感冒发烧，初步怀孕是流感。吓得同班小朋友家长都在担心，要不要也请几天假避一避。 开学季，又到了小朋友的生病潮，比如流感。所以前段时间听说社区医院有流感疫苗，我赶紧就带娃去打。 到了发现，这次的流感疫苗是鼻喷的，通过喷鼻子居然可以接种疫苗？同行的宝妈忍不住问接种的医生，效果好吗？安全吗？ 听起来很神奇对吧，其实去年国内首支鼻喷流感疫苗就已经获批上市，来自长春高新子公司长春百克。 
鼻喷疫苗的好处显而易见，害怕打针的娃娃（甚至大人 ）有救了。「无创」可以缩短接种时间，减轻医护人员、家长和孩子的心理压力，这对于晕针的人、有血小板减少症等出血高风险的人群就很有意义了。不过接种方式的改变，只是小打小闹了，喷鼻流感疫苗真正的实质改变在于：此前，中国使用的流感疫苗均为灭活疫苗，但此次上市的疫苗为减毒活疫苗。灭活疫苗含有已死亡病毒，使其失去致病力而保留抗原性，而减毒活疫苗含有活的已弱化流感病毒，模拟自然感染流感病毒的过程产生抗体，不会真得上流感。在全球范围内，鼻喷流感减毒活疫苗已使用数亿剂次，目前看其安全性没问题，只是中国内陆一直没有同类产品。此次获批上市的疫苗适用3岁～17岁人群，18岁以上年龄组仍在临床中。接种后可能会出现发烧、头痛、流鼻涕等不良反应，但相对针剂接种的不良反应，很轻微了。如果有哮喘等呼吸系统疾病的患者，不宜选择鼻腔给药。很多人对鼻喷流感疫苗心存质疑，有人说美国曾经都停用了这种疫苗（阿斯利康的FluMist），是不是效果不好？其实美国改进之后又重新上市了。还有一些疫苗科普人士认为，除了过往数据不佳以外，鼻喷疫苗的体验也没有想象中那么好：“从现有证据来看，鼻喷型流感疫苗对目前我国大陆地区流行的主力——甲H1N1的效果并不好，有能力尽量去打针剂，鼻喷的也没有想象中舒服。”（@卤煮疫苗）。 但按照《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》强调，对不同种类、不同厂家疫苗产品，易感人群可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
美国疾病预防控制中心（CDC）及其疫苗咨询委员会（ACIP）也并没有认为喷鼻式流感疫苗和灭活流感疫苗中，哪种会优于另外一种。腾讯医典陶黎纳医生也曾表示会推荐国产喷鼻流感疫苗：活疫苗领域讲究的是毒株，谁运气好或者水平高就可以搞出效果又好又安全的毒株。外国的喷鼻流感疫苗遭遇过挫折，不代表我国的同类产品就一定会效果不好。是骡子是马，拉出来遛过才知道。（点这里查看全文）事实上，国产的减毒活疫苗与灭活疫苗相比有以下优势：尽管有时疫苗赶不上病毒变化速度，但国内外多年的监测数据表明，流感疫苗的有效性可达到60%-80%。疫苗接种是应对流感最经济、最根本、最有效的预防手段之一，而其他的什么中医中药都是假的。我国目前供应的流感疫苗，有三价流感疫苗和四价流感疫苗。四价流感疫苗多提供了一个病毒亚型的保护，但对于其他三种病毒亚型，两者的保护效果没有太大差异。所以，从保护效果来说，肯定是选4价疫苗。如果嫌贵，3价疫苗也很好，关键是要坚持每年接种。美国爆发的流感感染人数几千万，死亡人数已经近2万，其中有125名儿童的死亡与流感相关，2-4月份仍然是流感的高发期，而且亚热带一年四季都可能有流感。就算打的晚了点，总比让孩子「裸奔」安全一些吧，相对于疫苗的经济成本，接种疫苗的收益要大很多了。而且不管是小宝宝、老人，还是孕妇，统统都建议打！鸡蛋过敏也不碍事！奥司他韦是真的有预防效果，但作用效果短，停药之后预防作用随之消失。不能让孩子一直吃药吧？而且如果长期吃药，副作用暂且不说。像抗生素一样，抗病毒药物使用范围越广使用剂量越大，越有可能发生耐药。一般来说，没有出现流感症状、没有并发症风险，或者没有接触过流感人群，就不需要吃奥司他韦来预防流感，而且奥司他韦不是万能药。想要预防流感，除了接种疫苗外，还要注意勤洗手，多通风。虽然鼻喷是去年才在我国上市，其实早在2003年美国就已经有应用了，相对于注射疫苗，它更好被孩子接受。 虽然和针剂比它的不良反应可能更多，但都在可控范围内，所以大家根据需要选择，当然如果有的选的话 快去问问你们当地流感疫苗到了没吧！ 图片来源 | 网络 
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