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俗话说十痛九湿，特别是对于腰痛患者，几乎是十个腰痛九个寒湿，所以十个腰痛九杜仲，治腰痛用杜仲是一个秘诀。 腰痛腰痛 重用杜仲 有一位老阿婆拖着沉重的双腿走进诊室，今天算是阳光明媚，可她身上却穿着厚厚的衣服，包得严严实实。她一坐下，就对老师诉苦说，我经常腰疼，站不起来。站着疼，坐下也疼，走也疼，直不起来。 她又问老师，有没有把握治好她的腰疼？老师说，试试吧，试试吧。 老师边把脉，边叫她伸出舌头，回头对我们说，她这是水滑苔，脸虚肿。背心还凉凉的，腿也容易抽筋，这老太太有气无力地点了点头。 老师说，你身上包袱太多，春天到了，你得穿宽松的衣服，你身上捆的东西太多了，血脉走不动了。《黄帝内经》叫“披发缓形”。老师看她穿金戴银的，金耳垂大大的，还有大手镯，牢牢地套在手上，老师摸脉时都被挡住了。老师说，以后别戴这些东西了，你戴这些金银，还不如戴个佛珠。佛珠是香木做的，凡香皆能疏肝醒脾。确实从中医角度来说，金银这些东西，戴在身上，是伤肝克木的。所以不如戴檀木、沉香的佛珠，以顺肝郁，解肝气。 老师叫我开肾着汤为底，苍白术连用，利腰间死血、顽湿。加入杜仲、五加皮，加强入腰的作用。一味杜仲治腰痛，这是民间的偏方，草医一般都知道，所以老师重用杜仲50克。再加植物药，淫羊藿、伸筋草，补肾祛湿治腿抽筋。加动物药，蜈蚣、猪鞭，搜刮腰背死血治腰疼。再加矿石类药龙骨、牡蛎，重镇潜阳，像扯风筝一样，把阳亢的浮火往下扯。 由于昨天，我们和老师采了松节，今天正好派上用场，老师还加入松节，以松通筋骨、通利关节。 方为：苍术30克，白术20克，茯苓25克，干姜15克，杜仲50克，五加皮15克，淫羊藿30克，伸筋草15克，蜈蚣二条，猪鞭三条，龙骨20克，牡蛎20克，松节30克，炙甘草10克。3剂。 这药一上去，脚抽筋的问题就解决了，再来复诊时，腰痛已去大半。这样，我们对治疗腰痛，特别是老年人寒湿重的腰痛，心中就特别有底了。 重用白术、薏苡仁治腰痛 《医学实在易》说：“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药乏效者，用白术两许，少佐它药，一服如神。”白术一药，重用之有通便效用，目前知者渐多，但是于其治疗腰痛，即腰肌劳损所致之腰痛，则知者尚少。清初陈士铎《石室秘录·完治法》一简便方，药仅三味——白术三两、芡实二两、薏苡仁三两，效果颇佳。 陈氏称，此方治“腰痛如神”。“此方妙在用白术以去腰间之湿气，而芡实、薏仁，又是去湿之物，湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自无痛楚”。 陈氏称此方不能多服，“多则阳旺，反非学道人所宜”。陈氏用的剂量大，故一剂可矣。稍减其制，不妨服三四剂。 重视白术与薏苡仁治疗腰痛，清代陈修圆根据《黄帝内经》“从腰以下者，足太阴阳明皆主之；病在腰者，取腘中”，称“余遇此症，每以白术为君者，取之太阴； 有时用苡仁为君者，取之阳明。人第曰二药利湿，湿去重著遂已。孰知白术运行土气于肌肉，外通皮肤，内通经脉，风寒湿三气为痹，一药可以兼治。苡仁为阳明正药，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经，辄收奇效”。 白术补脾第一药，又能除风寒湿痹，疗死肌。 横断面肥厚，中间孔隙偏多，带光泽的白术便是上好的杭白术。然后再去搞些黄土来，把白术一炒，那味道香得很。 白术以杭州产的为道地。《神农本草经》说：“白术主风寒湿痹，死肌。” 这句话老师经常用，一个是治疗各类风湿病，身体为风寒湿邪所困，疲倦无力，大肠缺乏蠕动之力。这时，必重用白术以健脾胃行气机，助脾胃以主肌肉。一般都用到30～60克。 治疗死肌也常用白术，什么叫死肌？就是肌肉气血循环变差后，出现的各种疮脓，如面部痤疮，腰部死血。所以老师在治疗顽固的青春痘时，必到脾中去找原因，用白术推陈生新，使坏死肌肉去，而新鲜肌肉生。所以中药书上说白术有健脾除湿之功。健脾就是助脾生新血，除湿就是助脾吞噬扫荡坏死组织。 顽固性腰痛，久不愈，也可理解为腰间有死血死肌，阻碍气血不能流通。 这时老师一般是苍术、白术联用，且重用。《医学实在易》说：“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药乏效者，用白术两许，少佐它药，一服如神。” 还有常年习惯性便秘的病人，服用很多导下的药，导致胃肠动力更差，造成顽固性的耐药体质。这时往往重用生白术，既治标也治本。 还有治疗许多慢性疾病，觉得难于痊愈时，主要以扶土健脾为主。因为土能生化万物，用白术的甘温，正是培补后天脾胃气血生化之源。正如周慎斋说：“诸病不愈，必寻到脾胃中，方是无疑。何以言之，脾胃一虚，四脏皆无生气，故疾病日久矣。万物从土而生，亦从土而归，补肾不如补脾，此之谓也。故凡治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多。” 白术就是入脾胃、助健运的正药，一切周身上下虚损，都要从中焦脾胃中去调，白术健运脾气，脾土旺盛，则清气上升，浊气下降，以中焦升降的小循环，带动周身气血运转的大循环。 一生气膝盖骨就痛，一生气脖颈就硬邦邦，怎么回事，怎么治疗？ 有些人一生气，膝盖骨就痛，这是最明显的，本来膝盖就有点小问题，她一生气就加重。我问病人，膝盖痛什么时候厉害？他说不开心，生气的时候厉害。小柴胡汤加牛膝，加枣仁加当归，一吃下去她膝盖痛就缓解到六七成，但是只能帮她治到六七成，为什么？因为是发脾气引起，治疗的主动权在他手上，不在医生手上，所以治病要明白，有些病的主动权在病人身上，不在医生身上。如果肝气郁结在颈背部？有些人一生气颈就僵，气得颈硬了，就是一生气颈部就僵硬，痛得不得了叫气上头了。 用柴胡加葛根跟丹参、川芎，解表和让肌肉放松。几味药下去，颈部疏松的很快。 为啥？汗出一身轻，肠通一身劲，一个人大肠通畅，浑身从头到脚都是劲。 膝盖骨痛，站起来没劲，用补中益气汤加养筋汤 一位大哥，老是膝盖骨痛。当时他做了各种疗法都没有搞好，到龙山找到我。每次痛的时候，就要蹲下去站不起来。一站起来就痛得不得了。 我说，一个人中气不足，站起来都没有力量。我一看到这个象，还没切脉补中益气汤加养筋汤。 他说医生我开车过来，四、五个小时才到这里，而且一路问，问了20个人都不止，才问到龙山，意思就是说我们好像太草率了。 我就跟他讲，我说你看奥运会打飞盘。七零八碎的乱丢一通，嘭嘭嘭，全部倒下来。 功夫瞬间解决问题。没功夫，在那里瞄啊瞄啊，靶子都找不到。 他听了，这个医生有功夫，拿回去吃，吃了以后，他托他的老丈人来找到我，他说能不能再吃，这个吃了膝盖骨好多了，走路不需要再蹲下去了。 许多人感觉很奇怪，膝盖骨痛，怎么用补中益气汤？只有精通中医内行的人才知道。 因为膝盖骨是绑缚在一大堆肌肉里。膝有病不治膝，要治骨刺头肌。 肌肉有问题，不治肌要治脾。脾统肌肉，肌肉能包膝盖。 所有膝盖的问题，只要是老化的，腿型性病变的，要拼命健脾，补中益气。 补中益气力以后，膝盖就起来了，就不压迫了。就像千斤顶，还有打气筒，拼命的打气以后，轮胎一下子满起来了。 车就不侧弯，不倒下去了。补中益气加养筋汤。养养筋汤，膝乃筋之腑，腰是肾之腑。肾驻在腰里。 |
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