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沉默、沮丧、绝望、孤立无援，这是大多数癌症晚期患者最常见的心路历程，甚至也有不少人觉得已经没有活下去的希望了，便开始自暴自弃，最终在痛苦中结束自己的生命。其实，对于晚癌的患者来说，也并非完全无药可治，即便凭借现有的医疗水平，不能完全根治晚癌，但经过合适的治疗方案，也有很大的机会做到长期与癌共存。  而事实上，晚期癌症的患者，意味着癌细胞已经出现了全身性的转移，虽然我们对于癌细胞要镇压，剿杀它们，但严苛的“杀癌法”并不能最终解决问题，所以，对于晚期癌症的患者而言，最好的结局仍然是“共处”，即做到“与癌共存”。  以下分享的案例，是此前多次来诊的一位老者，四期肺癌，多发骨转移，至今仍然很好地活着，他的控癌经历很好地诠释了“与癌共存”这四字的真谛。 一次突如其来的咳嗽咳痰，查出肺癌晚期！2017年12月，前几天刚过完71岁生日的徐明（化名）在儿子的陪伴下来到了当地市区的中医院，起因是最近1个月，徐明经常性地咳嗽咳痰，尤其是持续了半个多月后，明显可见咳出来的痰中还带有血丝。 这一情况也吓坏了家人，徐明的儿子立即带着徐明坐车1个多小时前往市区的中医院就诊检查，然而，检查的结果却十分不乐观，胸部CT提示慢性支气管炎伴感染；左肺上叶占位；肿瘤标志物：CEA>500 ng。后来完善的支气管镜刷片检查提示：查见异性细胞，倾向腺癌。病理示左肺腺癌。全腹部CT提示多发骨转移，腹膜后多发稍大淋巴结。诊断为“左肺腺癌 T3NxM1 Ⅳ期”。  作为一名教书几十年的小学教师，看到诊断报告的徐明深知自己的情况，只不过一直以来身体还算硬朗，突然就被确诊为肺癌晚期，一时间难免难以接受。 但强烈的求生欲望让他不想放弃，他还想看着孙子娶媳妇，希望四世同堂。  7疗程化疗，让他痛苦不已，转而寻求中西医结合治疗！2018年1月，徐明开始了化疗治疗，初期制定的方案是“多西他赛+顺铂”方案化疗6疗程，然而到了6月份时，化疗结束后的复查胸部CT示左肺病灶较前增大，疗效评价PD（即病情进展）。 而且到了7月初，徐明还出现了腰背部疼痛的症状，于是更改化疗方案为“培美曲塞+顺铂”，化疗1疗程后，因出现白细胞、血小板减少，且腰背部疼痛加重，化疗被迫终止。 这个时候的徐明身体肉眼可见地消瘦，心情低沉，疼痛严重的时候整个人蜷缩在病床上，化疗所带来的副作用如恶心吃不下，乏力也加重了他的痛苦。  此时的徐明转而寻求中医治疗，他说“西医这条路目前是死胡同，我又想到了中医，中西结合肯定会更好的”。 在来诊时，除了消瘦、疼痛、恶心吃不下和乏力症状外，还伴有头晕耳鸣，入睡困难，咳嗽且夜间加重，伴见咳白痰，偶尔有胸闷，大便粘腻不畅；观其舌象可见舌暗有齿痕，苔腻微黄，舌下静脉曲张。其他检查为：①腰椎MRI提示多发转移；②心电图示：窦性心律，心率为74次/min；正常心电图；③胸部CT：左肺上叶占位；④颅脑MRI示：(-)。辨证为痰瘀互结证、脾胃气虚证，治以健脾益气，祛瘀化痰，初期先改善徐明的症状，减轻痛苦。 拟方：薏苡仁、山药、白术、桃仁、杏仁、当归、陈皮、枳壳、黄芪、党参、茯苓、浮小麦、夏枯草 、半枝莲、柴胡、生甘草、蜈蚣，且根据具体病情同时口服环磷酰胺、紫杉片。（注：请勿自行抓药，病情不同，剂量与基础方也因病而异，因人而异。） 二诊时，徐明的食欲增加，乏力、咳嗽症状明显好转，偶有咳痰，大便无粘滞之感，仍见腰背部疼痛，睡眠恢复正常。  由于经过中医调理后症状明显改善，且徐明的身体体质相较之前明显增强，于是针对他的情况制定中药联合化疗治疗方案，以控制病情，实现长期“带瘤生存”。 至2019年6月化疗结束时，徐明病情稳定，腰痛程度减少至可耐受范围内，而且令人惊喜的是由于中医的调理，徐明此次的化疗过程并没有出现如恶心呕吐、食欲减退、乏力、便秘或腹泻等明显副作用。2019年7月始，徐明主要以中医培本消癌疗法维持治疗，并保持每3个月复查1次。定期随访至今，期间复查胸部CT提示病灶稳定，较前相仿，无明显进展，徐明的身体也在逐渐好转，虽然肿瘤仍然存在，但自我感觉“完全正常”，他说：“如果不是检查报告上的结论，邻居都不相信他是一个晚癌的患者。”  最好的抗癌秘诀，就是多“兵种”联合作战！人类与癌症的抗战已经持续数千年，直到近百年来，我们的医疗水平有了大幅度的提升，我们才得以通过大量的研究慢慢地揭开癌症致病的“面纱”。癌症无疑是“狡猾”的，它可以通过转移，以对抗手术，避免全军覆没，也可以通过“冬眠”来躲过化疗药物的追杀，还可以通过让不同的癌细胞带上不同的“面具”让我们的靶向药失效…… 这也意味着，单一的治疗手段对抗癌症局限性很大，只有多“兵种”联合治疗，即综合治疗，尤其是中西医结合治疗，我们才能增加胜利的机会，多一分希望。  综合治疗西医上不论处于何种治疗阶段，中医药治疗均可贯穿其中。手术是治疗大多数癌症的主要方法之一，对于早期癌症可起到根治作用，中药以益气扶正之品对促进术后恢复，减少术后并发症，疗效明显，而适当应用抗癌消瘤作用的中药，对于术前控制病情，术后预防复发与转移又有一定程度的作用。化疗是癌症综合治疗的重要手段，消瘤作用明显，但不可避免的是化疗后出现的消化道反应、骨髓抑制、心肝肾功能的损伤等副作用，临床上化疗前予健脾和胃为主，化疗期间根据患者化疗反应程度选择是否加用中药治疗，化疗后以益气养血，平补脾肾为主，对减轻化疗消化道反应、促进化疗后骨髓抑制的恢复效果明显。而癌症晚期，不可手术，也难以承受化疗的患者，可通过中医培本消癌治疗，控制病情，减轻痛苦，也有希望实现长期的“带瘤生存”。 但愿能有越来越多的癌症患者，成为抗癌路上的“幸运儿”，真正做到笑对癌症。如想了解更多中医抗癌的朋友可点击我头像进行交流！ |
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