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消掉患者6年的甲状腺结节后，我不禁悲从中来，以前好歹还能“废医存药”，现在却连一味好药都很难找到。 解放初期，就中医中药这个事，医学界有一种观点，叫“废医存药”，也就是有人认为中医不科学，主张废弃中医，却认为中药不错，主张存留，运用于临床。 这种主张虽然是片面的，却也从侧面反映出了中药的实用价值。然而现在的中药还如同往日的中药吗？不一定。 药材市场的乱象让人胆战心惊，药材的好坏关乎着中医的发展，这一切又该何去何从？ 前不久，有位甲状腺结节患者到我这就诊，他的情况稍微有点特殊，因为他此前已经做过一次甲状腺结节切除手术。这次是因为复发，结节重新长了出来，才来我这边就诊的。 其实像结节、息肉、肌瘤这些，我并不建议患者做手术。因为在中医看来，真正地治病，得除根，如果只将表面的症状消除了，没有铲除形成表面症状的根因，病迟早还会出来作祟。这位患者就是个例子。 他当时主要的症状有胸胁胀痛，食欲不佳，大便不成形，脉弦，舌红苔黄等。 看完患者的情况，我给了他一个方子：柴胡、木香、白术、陈皮、制半夏、木通、昆布、海藻、生牡蛎、丹参。 吃了7天的药，他的胸胁就不胀痛了，食欲也好了很多。后来我跟随她的症状变化，将方子做了简单地调整，让他继续用了40多天的药，再检查，没有发现结节。 那患者这病到底是怎么回事呢？ 当时问诊的时候，我得知他平时情绪压抑，再加之他的脉弦，我当即断定他这问题是情志不舒，肝郁气滞导致的。 肝郁气滞，不通则痛，所以患者胸胁就出现了胀闷；食欲不佳，大便不成形，这是肝郁克伤脾土，导致脾虚的表现。那患者这结节到底是怎么形成的呢？ 在中医看来，结节就是一个由痰湿、气血凝结成的包块。脾能运化水湿，脾虚，运化不掉的水湿在内蕴聚，就形成了痰湿。 痰湿性重，患者又有气滞的问题，而且气血相生，气滞又会伴发血瘀，这三者相互交缠，慢慢地就在甲状腺形成了结节。 清楚了这些，我们再来简单看看方子。 柴胡是临床疏肝解郁的常用药，与木香的行气止痛之性相互配合，可以解决肝郁气滞的问题。 白术、陈皮不仅可以健脾，还能燥湿化痰，与制半夏的化痰之效相配合，能健脾化痰。除此，丹参还有活血化瘀之效。 昆布、海藻能软坚散结、燥湿化痰，生牡蛎也有散结之效，这三者可以化痰散结。 木通能清热利尿，我用它将痰湿、淤血郁久生化出的热引下来，再通过尿液将热、以及痰湿等垃圾，排出体外。 在这为什么要说这个事呢？其实这位患者到我这之前呢，也找其他中医调理过了，我看过他们开的方子，给我的方子出入不大，整体而言，都是疏肝健脾、化痰散结之类的药。 那为什么用完没什么作用呢？这问题应该是出在药上。 朋友常劝我年纪大了，该歇歇了，但一个跟病跟患者打了半辈子交道的人，又怎么轻易歇得下来呢？为患者摆脱疾患后，他们反馈给我的爱与温暖，才是上天对我真正的馈赠。因为这些情谊让我感到心安幸福。 有生之年，我希望自己能尽力为患者，为中医做一些实事，但我个人的精力以及能接诊的患者毕竟有限，这也就是我坚持分享这些东西的初心。  |
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