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作者：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城药剂科 张成颖 “大夫，这么多食物都过敏能打疫苗吗？” “大夫，孩子这个病出院后能打疫苗吗？” “大夫，黄疸还没好能打疫苗吗?” …… 当宝宝“状况”百出的时候，能不能打疫苗呢？ 针对妈妈的众多疑惑，药师对常见的“状况”与疫苗的关系介绍下： 早产儿与预防接种早产儿免疫发育不成熟，从母体胎盘获得的抗体量少，对感染的抵抗力较弱。 可以接种：各类疫苗。（出生体重<2.5kg的早产儿接种卡介苗除外） 暂缓接种：出生体重<2.5kg的早产儿，暂缓接种卡介苗。 婴儿黄疸与预防接种可以接种：生理性黄疸、母乳性换单患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。 暂缓接种：病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗。 湿疹与预防接种可以接种各类疫苗（避开湿疹部位） 食物过敏与预防接种食物过敏可引起重度湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等，最常见的致敏食物有：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、贝类、鱼、小麦、大豆。 可以接种： 可按免疫程序正常接种。 有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，接种流感疫苗应在医疗机构监护下。 暂缓接种：食物过敏的急性期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。 禁忌接种：对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。 热性惊厥与预防接种可以接种： 对于单纯性，或非频繁发作的热性惊厥（半年内发作<3次，且1年内发作<4次），以前没有惊厥持续状态（>半小时），在本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗。 建议每次接种1剂。 暂缓接种：对于复杂的活短期内频繁惊厥发作（半年内≥3次，或1年内发作≥4次），建议专科门诊检查。 支气管哮喘与预防接种支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的儿童常见疾病，并有逐渐上升趋势。哮喘患儿往往易患感染性疾病。 支气管哮喘不是预防接种的禁忌。 可以接种： 哮喘缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康状况较好时按免疫规划程序进行预防接种。 关于麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR），过去提取自鸡胚，对蛋类食物过敏的哮喘儿童接种时有发生严重过敏反应的风险。目前MMR来自于鸡胚成纤维细胞，发生不良反应的风险明显降低，如对蛋类严重过敏的哮喘儿童，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。 暂缓接种： 哮喘急性发作（出现喘息、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和打点滴）应暂缓接种。 建议停止全身用糖皮质激素1个月，可正常接种。 癫痫与预防接种可以接种：6个月及以上未发作的（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。 暂缓接种：近6个月内有癫痫发作的患者。 脑性瘫痪与预防接种可以接种：脑瘫患儿可按免疫程序接种疫苗。  及时给孩子接种疫苗可预防相应疾病，让孩子自身尽早产生对这些疾病的特异抵抗力，才能增强儿童的防病能力，保护儿童身体健康，抵抗细菌、病毒的侵犯，茁壮成长。 审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城药剂科 王国文 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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