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卵巢功能低下的原因、症状、检查诊断及治疗方法

 JMT日本 2021-09-09

卵巢功能低下是什么样的疾病?

这是一种卵巢功能在早期下降的病症,有时也称为早发性卵巢功能不全。极端情况下,可能会出现提前更年期,43岁以下进入更年期的称为提前更年期。

另一方面,并不是所有人都在这种状态下都会完全丧失了卵巢排卵的能力。分为卵巢内有卵泡可诱发排卵的情况和卵巢内无卵泡的情况,也有人认为前者是促性腺激素抵抗性卵巢综合征,后者是提前绝经。

原因?

在大多数情况下,原因不明。

很多人有先天性染色体异常导致卵巢功能不全,很多患有卵巢功能低下的人同时还患有甲状腺、肾上腺、肌肉等自身免疫性疾病(甲亢、阿狄森氏病、重症肌无力等)。特别是,由于自身免疫性疾病和早发性卵巢功能不全的组合很常见,因此早发性卵巢功能不全可能是一种卵巢自身免疫性疾病。

此外,卵巢和卵巢周围的手术、抗癌药物的放疗和化疗都可能导致早发性卵巢功能不全,其他药物也可能导致卵巢功能恶化。

有研究称不良嗜好与卵巢功能下降有关系,特别是吸烟会导致卵巢功能下降。

症状如何出现?

无排卵发生在 35-40 岁,在许多情况下会发生闭经。根据原因不同,有时闭经可能会更早发生。

作为闭经前的一个阶段,有一个月经周期延长的月经稀发期,这个阶段往往已经没有排卵,在大多数情况下基础体温是低温单相的(月经周期没有高温期,低温期依然存在)。

检查诊断

如果证实卵巢功能下降,则有可能是早发性卵巢功能不全。为了证实这一点,检测由卵巢分泌的激素既雌激素没有多大意义,但检测来自垂体(接受雌激素反馈)的促性腺激素(促性腺激素)是有用的。诊断的切入点是垂体中促性腺激素,尤其是促卵泡激素 (FSH) 的大量增加,垂体因卵巢功能下降而失去反馈。

卵巢内是否有卵泡可通过卵巢组织检查来诊断,但并不实用。在实践中,通常使用促性腺激素是否会导致卵泡发育来进行确定的。

治疗方法

与在正常时期闭经的人相比,会更早的缺乏雌激素,因此要预防骨质疏松症。因此,传统上一直采用激素替代疗法 (HRT),即用药物替代雌激素。近来,除了激素替代疗法外,还使用了激素制剂以外的骨质疏松症治疗药物。

雌激素缺乏引起的更年期症状需要激素替代疗法。

如果希望怀孕,先决条件是卵泡保留在卵巢中。用促性腺激素强效生育治疗观察卵巢反应是必要的,但在很多情况下,诱导排卵并不容易。

发现了症状该怎么办?

自觉症状是闭经或月经稀发,会有不同的应对方法。血液中促性腺激素水平的测量对于诊断至关重要,因此需要由专科医生进行医学检查。

与卵巢功能低下相关的症状和疾病

闭经

月经不调

月经频繁

卵泡期缩短

更年期

不孕症

可能与卵巢功能不全有关的药物

下面是基于处方药的说明书,介绍可能与卵巢功能不全有关的药物。

处方由医生决定。不要随意服用药物,并务必咨询医生或药剂师。

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