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49岁的肝癌患者李先生，因为腹部疼痛、浮肿来检查，查出肝癌晚期。肝脏彩超结果显示，他的肝脏上有一个10公分大的肿瘤，肿瘤细胞已经转移到了门静脉，诱发了腹水，所以腹部才会疼痛和浮肿。 李先生十分不解，他去年年底，抽血检查，显示肝功能正常，怎么才过了半年不到，就得了肝癌晚期了呢？其实很多人都对肝功能检查存在一定的误解，认为肝功能正常，肝脏就是健康的，没有肝癌，但事实并不是这样。
什么是肝功能检查?能查出什么？ 肝功能检查是最基础的肝脏检查，体检的时候都要抽血化验，查的就是肝功能。
肝功能有很多，肝功能检查的项目也非常多，但并不是每个项目都要做，常见的检查项目包括酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能、胆红素和胆汁酸代谢功能和蛋白质代谢功能检测。通过看一些具体的数值指标，包括总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，看肝细胞有没有受到损害。 肝功能如果异常，说明肝细胞受到了损害，考虑是乙肝等病毒性肝炎、脂肪肝、营养不良、胆道堵塞、寄生虫或化学药品毒素感染等问题。 肝功能异常，暗示肝出了问题，但肝功能正常，并不代表肝脏就一定健康，更不能说明就没有肝癌。
为什么肝功能正常不代表没有肝癌? 肝功能检查无法筛查出肝癌。肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌更多见，它是由于正常的肝细胞突变造成的。细胞突变之后，会变成癌细胞，癌细胞可以无限生长，并且转移到其它器官。
肝脏有很强的代偿能力，只要有三分之一肝细胞是正常的，肝脏就能发挥正常的功能。在肝癌早期，癌细胞虽然在不断的生长，但并不会影响其他正常的肝细胞，还是有很多肝细胞可以发挥正常作用，肝脏的功能不会受到影响，因此肝功能检查往往也不会出现明显的异常。 肝功能的检查结果，只能体现抽血时肝细胞的状态。抽血时，肝细胞没有炎症，肝功能检查往往就不会出现异常。肝癌早期并不一定会引起肝脏出现炎症，所以难以通过肝功能检查出。
想要发现早期肝癌，只做肝功能检查是没用的，需要做这四项检查，一是甲胎蛋白测定，甲胎蛋白可以看作是肝脏肿瘤的标志物。甲胎蛋白数值超标，且没有妊娠、生殖腺胚胎性肿瘤，可诊断为肝癌。 二是超声检查，这种检查可以看出肿瘤的大小、肝脏的形态等，可发现直径小于2厘米的肿瘤。
还有CT检查和肝穿刺活体组织检查。CT检查的分辨率高，可以发现直径约为1厘米的早期肝癌。肝穿刺相当于一场手术，不是常规检查，当确诊肝脏有肿瘤，需要判断该肿瘤到底是恶性还是良性时，可以进行穿刺。 肝癌在我国发病率比较高，乙肝患者、爱喝酒的人等是高发人群，平时应该定期检查，但只做肝功能检查是不够的，还要应该定期的做超声检查等早期肝癌的筛查项目，做到防患于未然。 |
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