【原】5岁儿童，腹痛伴腹泻14小时，血便1次，超声表现是这样的，你考虑什么？

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病例介绍：男性，5岁

      1.现病史：患儿家属代诉：患儿于14小时前无明显诱因出现腹痛，呈间歇性，上腹部明显，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹泻，呈果酱样便，无腹胀，无畏寒、发热，便血一次。当地医院提示肠套叠，未作特殊处理，建议转院治疗。患儿病程中，精神、饮食差，小便正常，体重无明显变化。

       2.既往史：无特殊

      3.专科查体：腹平坦，未见手术疤痕，未见胃肠型及蠕动波，右上腹可触及一肿块，质硬，活动度差，压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。

       4.实验室检查：白细胞计数增高。

       5.超声检查如下：

检查动态图

左侧腹部肠腔内积液

问：右上腹的肠管如上图所示，该患儿的肠管有何异常？可在留言区留下你的诊断！

<未完待续 · 解析下期公布>

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