由于篇幅有限，本文仅对瓜蒌薤白半夏汤相关研究情况作简短介绍，详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。 瓜蒌薤白半夏汤 【出处】《金匮要略方论》（东汉·张仲景）“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。” 【处方】瓜蒌实一枚，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。 【制法及用法】上四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。 【剂型】汤剂。 【同名方剂】栝楼薤白半夏汤（《金匮要略方论》卷上）。 现代研究 1.药理作用 相关研究证实，瓜蒌薤白半夏汤具有保护心肌细胞、改善心功能、降脂、调节缺氧性肺动脉高压、减轻动脉粥样硬化病变等作用。 2.成分分析 采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF/MS）对瓜蒌薤白半夏汤的化学成分进行初步分析。 本实验共指认出瓜蒌薤白半夏汤中的28种主要化学成分，其中包括5种核苷类、10种生物碱类、3种黄酮类、3种氨基酸类及7种其他类化合物。在复方中共鉴定出5种核苷类化合物，它们分别为次黄嘌呤、鸟嘌呤、鸟苷、腺苷、腺嘌呤；鉴定出缬氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸等3种氨基酸成分；鉴定出美迪紫檀素、香叶木素和水黄皮素3种黄酮类成分；鉴定出的生物碱类主要来源于清半夏。 通过数据搜索与文献比对，在复方提取物中共推断出包括掌叶半夏戊、掌叶半夏丁、葫芦巴碱、麻黄碱、去甲哈尔满碱、哈尔满碱、肉叶芸香碱、巴豆碱A、烟酰胺、3-羟基-2-甲基吡啶共10种生物碱类物质。 3.临床应用 （1）不稳定型心绞痛。用瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛患者76例，将患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者采用规范化西药治疗，观察组在对照组治疗基础上使用瓜蒌薤白半夏汤治疗，药方组成为薤白6g，全瓜蒌30g，法半夏12g，黄酒40ml。每次1剂，每日2次。两组患者治疗周期均为2周。对比两组患者临床症状改善情况、炎症反应以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义。 （2）冠心病心绞痛。用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛240例。将患者随机分为对照组和治疗组，每组各120例。两组患者均给予冠心病二级预防治疗，主要包括：阿司匹林抗血小板聚集黏附，硝酸甘油舒张冠状动脉改善侧支循环，他汀类药物稳定动脉粥样硬化斑块等。在接受二级预防治疗的基础上，对照组给予硝酸酯类药物治疗，具体包括：静脉滴注硝酸甘油，口服硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔、肠溶阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂及各类调脂药物。此外，合并糖尿病、高血压患者接受降糖、降压治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗，药方组成为丹参、瓜蒌各30g，陈皮、当归、茯苓各15g，薤白10g，竹茹、清半夏、枳实各9g。每日1剂，水煎服。两组患者均以30天为1个疗程，共治疗3个疗程。两组心绞痛疗效比较，治疗组有效率为86.67%，对照组有效率为65.83%，治疗组优于对照组；两组心电图疗效进行比较发现，治疗组有效率为71.67%，对照组有效率为45.00%，治疗组优于对照组。 此外，医学专家对顽固性心绞痛、动脉粥样硬化性心绞痛、痰湿痹阻型胸痹、痰瘀互结型冠心病等疾病采用瓜蒌薤白半夏汤辅助、西医常规治疗联合瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤等治疗，效果较好。 |
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