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摘要 科学实验发现，许多中药对老年人记忆力、空间记忆、学习能力都有不同程度的改善。 中药治疗阿尔茨海默症的作用靶点分为：抵抗毒性蛋白Aβ、抗炎症、抗自由基损伤等。 中药成分与阿尔茨海默症的研究对于阿尔茨海默症这样多病因引起的神经退行性疾病，多年来没有疗效显著的药物和治疗方法。一些药理学家们逐渐将目光投向中药。 2017年法国研究人员发表的一项研究，在1988-1989年期间，从法国西南部挑选了3777名65岁以上老年人进行认知能力评定，并在随后的12年时间里记录他们使用药物的记录。研究人员发现，使用银杏提取物的老年人患认知症和死亡的风险都更低。 另一项研究对1628名的认知症患者进行22-24周银杏叶提取物使用情况观察。研究结果表明，与不服用银杏叶的老年人相比，服用银杏叶提取物的老年人改善效果更好。还有研究对中药六味地黄汤、当归等药物进行研究，发现了这些药物对老年人记忆力、空间记忆、学习能力都有不同程度的改善。  https://pubmed.ncbi.nlm./29188855/ https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC6099497/ 大量的研究在探索不同的中药成分对阿尔茨海默症的影响。中药治疗阿尔茨海默症的作用靶点分为：基于抵抗毒性蛋白Aβ、抗炎症、抗自由基损伤等。下面我们将详细介绍这几种不同的作用机制。 一、抗毒性蛋白Aβ 淫羊藿：淫羊藿是我国传统补益类中药，能够补肾阳、强筋骨。淫羊藿苷是淫羊藿的干燥茎叶提取物，具有重要的临床药用价值。有研究者让18只患认知症的大鼠接受淫羊藿治疗，发现淫羊藿苷能够降低毒性蛋白Aβ沉积，并降低相关炎性介质的表达。此外，患认知症大鼠的学习记忆能力得到改善，保护海马神经元超微结构。高剂量淫羊藿苷可降低 AD 炎症模型大鼠海马内环氧化酶 -2（COX-2）的表达，对炎症造成的神经细胞损伤反应具有抑制作用。研究显示，淫羊藿的主要成分为黄酮，在治疗过程中能缓解脑缺氧、缺血等问题，提高抗氧化和自身免疫力，还可延缓衰老。将淫羊藿分别应用在重度、中度和轻度阿尔茨海默症患者治疗中，发现中度、轻度患者治疗效果优于重度患者，改善的比率为 83. 45% 。 人参：人参中的活性药理成分人参皂甙（G-RE）能够通过抗炎症、抗氧化为大脑神经提供保护作用，也能改善阿尔茨海默症的症状。一项研究中，在认知障碍的小鼠大脑内注射人参提取物，持续30天，并让小鼠进行迷宫实验测试它们的记忆能力。研究结果发现，注射了人参提取物的小鼠体内10多种生物标记物都有明显的改善。重要的是，患认知症的小鼠在注射人参提取物后，海马区的淀粉样毒性蛋白含量减少。 https://www./science/article/pii/S0166432817306630?via%3Dihub  人参提取物人参皂甙（G-RE）化学结构 姜黄素：姜黄素在18世纪时候，本身只是一种黄色的颜料，到后来，化学家们发现它与碱性化学药品反应后，会变成红棕色。直到20世纪初，德国的科学家菜发现姜黄精油有一定的治疗作用。到现在，越来越多的研究证明姜黄素这种多酚类化学物其实有更多的药用潜力，抗氧化、抗炎、抗菌和抗癌效果都不错。2017年发表在《Journal of Alzheimer’s》上的一项研究显示，姜黄素能够抑制淀粉样蛋白的形成，并促进淀粉样蛋白的分解，减弱tau缠结的过度磷酸化。还能够结合铜降低胆固醇，修饰、改善大脑小胶质细胞的活性。另外，姜黄素本身还是很好的抗氧化剂，帮助大脑抵抗神经元细胞的衰老方面也有很好的作用。 https://pubmed.ncbi.nlm./31185140/  二、抗炎症 地黄饮子：地黄饮子有滋肾阴、补肾阳、开窍化痰的功效。脂质过氧化合物会破坏人体细胞正常功能，与衰老过程密切相关，与认知障碍发展有关。有研究使用地黄饮子干预患阿尔茨海默症的大鼠，发现它们血清中总超氧化物歧化酶活力上升，脂质过氧化合物含量下降，起到了一定治疗作用。还有报道研究地黄饮子对阿尔茨海默病小鼠神经炎性损伤的影响，观察到地黄饮子对炎性反应通路活性具有抑制作用，并可以减少脑内胶质细胞的激活，最终降低小鼠脑内多种促炎性反应因子表达，使大脑炎性损伤情况得到改善。 逍遥散：逍遥散主要是由柴胡、当归、白芍、白术和茯苓各30g制出来的药，有治疗妇科疾病、消化系统疾病和精神疾病的作用。黑逍遥散则在逍遥散的基础上增加了熟地黄，熟地黄这钟药物本身与地西泮的作用类似，具有提高记忆力、抗焦虑的作用。南京中医药大学的研究人员在2017年发表的一项综述研究对黑逍遥散治疗阿尔茨海默症的效果进行了分析。发现黑逍遥散在动物实验中能很好地提高小鼠的学习记忆、抗氧化能力，可以作为潜在的药物治疗阿尔茨海默症。 https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2017&filename=HZXX201704032&v=COZKaWMs1Gj1gs1XBHw1%25mmd2BGzLmYLIzGC1Jb1FtJ1Qiryp7adNP1fDMaXpyfwnlOxb  三、抗自由基损伤 葛根：葛根本身属于豆科类植物，其中含有大量的葛根素、大豆苷等黄酮物质。药理学研究发现，葛根素能够扩张血管及冠状动脉，更好地保护神经、改善骨质疏松等症状。通过对 50 例患者进行研究，发现服用4周葛根后，患者智力水平改善，服用 3 个月后，患者精神运动功能、精神病理学症状改善，患者的记忆障碍症状得到缓解。  何首乌：何首乌有去毒素、润肠的作用。近年的药理研究发现何首乌还有抗氧化、抗菌、免疫调节以及肝脏保护作用。何首乌中的化学物质有：对苯二酚和蒽醌、四羟基、大黄素等。湘雅医院2010年发表的一项研究使用了何首乌复方提取物来治疗阿尔茨海默症。他们观察了209名阿尔茨海默症患者，在患者使用何首乌提取物12周的前后对病人进行认知症行为表现和生活能力量表评价。研究结果显示，复方何首乌提取物的治疗有效率（93.3%）要远大于西药治疗组（脑复康，68.9%）。 https://pubmed.ncbi.nlm./20622335/  黄芪：黄芪用药最早记载于《神农本草经》。黄芪的主要成分是黄芪多糖。黄芪多糖不仅有增强免疫、降血糖、抗炎症的作用，还有一定的神经营养和神经增强作用，能够有效治疗各种神经系统相关疾病。淀粉样蛋白介导的海马细胞过度氧化是导致阿尔茨海默症的直接因素，也让老年患者直接表现出记忆下降的症状。广州中医药大学的实验发现，黄芪多糖能够增加抗氧化和外部刺激的细胞因子在细胞核中的表达，阻止细胞对氧化应激做出应答，保护小鼠的空间学习能力和记忆能力，降低小鼠脑部细胞凋亡和毒性蛋白的累积。 https://www./science/article/pii/S0006291X20315230?via%3Dihub 中药治疗阿尔茨海默症的研究虽然有一些好的表现，但是需要更多严谨的临床研究来支撑。比如，动物试验有好结果不意味人体试验肯定有同样的效果。人体临床试验是否有对照组，副作用如何，等等。对抗阿尔茨海默症探索之路上，各领域的科学家、研究人员一直在不懈努力。我们期待中药在这一领域有所突破，也期待相关药物药方的研发，为认知症患者和家属带来希望。 参考链接（滑动浏览）： 1.10.13192/j.issn.1000-1719.2020.06.061 2.https://kns.cnki.net/KXReader/Detail?TIMESTAMP=637406857555625000&DBCODE=CJFD&TABLEName=CJFDLAST2020&FileName=WGTX202004147&RESULT=1&SIGN=eH55soTO6oOAJ0E3Oqjfp1IDfws%3d  未名脑脑说许多中药有可能作为潜在的药物，应用于阿尔茨海默症的治疗。 银杏，人参提取物等中药都显示了改善认知症的潜力，值得关注。如果你喜欢我们的文章，记得关注我们，并转发给家人和朋友看看~ 未名脑脑专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。  公众号：未名脑脑谈阿尔茨海默 未名脑脑倡导的脑健康 积极、自律、向上、智慧、渊博、风趣、充满魅力  |
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