失眠

临床30年，我接触到的失眠患者难以计数，失眠短则数天，长则多达几十年，患者往往身心俱疲，甚者抑郁厌世身为医者，看到病人痛苦，自己也不会好受。
 
 西医治疗失眠，一般采取服药治疗，虽效如桴鼓，但不过是掩耳盗铃，无法根治，患者逐渐被小药片左右人生。而中医不求一时的好眠，从整体出发，调理全身，旨在恢复患者自主睡眠，从根本上上治愈失眠。
 
临床多年，我潜心研究，不断深化诊疗方案，不求能借此得到什么，只要患者能有疗效，健健康康的从我这走出去，我也就不枉此生，我坚信，中医功成不必在我，中医功成必定有我。
 
前段时间，有位患者找到我，自诉，失眠5年，近半年加重。不仅入睡困难，同时每晚最多睡3-4小时，多梦，易醒，怕冷怕热，舌尖红，脉细。
 辩证：枢机不利
治宜：调和枢机，养心安神。
 
拟方：柴胡，黄芩，清半夏，党参，生龙骨，生牡蛎，桂枝，白芍，炒枣仁，合欢皮，百合，生麦芽
二诊患者入睡明显好转，12点入眠到次日6点，醒2-3次，可再眠，多梦，乏力，面部起红色丘疹且痒，苔白脉弦。上方加赤芍，浮萍，荷叶
 
方中：
柴胡，桂枝，黄芩——和里解外，调达肝气，以治寒热往来，怕冷怕热
桂枝，白芍——外调营卫，内调阴阳，且肝为将军之官，体阴而用阳
龙骨，牡蛎——重镇安神
炒枣仁，合欢皮，百合——养阴安心神，且条达气机
党参——益气养阴，扶正祛邪
麦芽，半夏：行气消食，和胃降逆，健运中焦之功，防重镇之药伤胃，且促进重镇之药吸收
【用药心得】 
诸药共奏和解枢机，养心安神。药后睡眠好转，郁而化热故面起红疹，加赤芍清热凉血，浮萍祛风止痒，荷叶除烦止渴利湿。