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微头条

 禅密行者 2021-09-12
首届国医大师、原上海市第一人民医院主任医师、教授张镜人先生(1923~2009)有一个治疗 慢性浅表性胃炎 的验方——慢胃平方,此方由9味中药组成:

柴胡、黄芩、杭白芍、炙甘草、紫苏梗、香附、白花蛇舌草、徐长卿、香谷芽。(平台规则不许说药量,否则判违规)

主治:慢性浅表性胃炎。

方解:张先生认为慢性浅表性胃炎的主要辨证为肝胃失调,气滞热郁。治疗大法为调肝清热。为此,拟定“慢胃平”基本方,且随症加减。此方由《伤寒论》的小柴胡汤、芍药甘草汤及《和剂局方》的香苏散加减综合而成。

方用柴胡轻剂疏肝理气,升提清阳。《珍珠囊药性赋》云“柴胡,气味俱轻,阳也,升也”。《药鉴》指出:“柴胡气味俱薄,升也……散郁气而内畅……提元气而左旋”,可使肝木条达,脾阳之气宣升,中焦自和,胀满自除。然见头胀、眩晕者慎用,虑其肝阳上扰之弊,或佐以白芍抑肝而散火。

配黄芩苦寒沉降,清泄里热。《本草纲目》曰:“黄芩苦平……疗痰热、胃中热……下气,主天行热痰。”

芍药、甘草和中泻木,缓急止痛,痛甚者倍用芍药。

苏梗辛香,和胃降逆,行气宽中,开胃下食,治胀满最良,配香附散肝经之郁滞。《本草纲目》谓:“香附,利三焦,解六郁,消饮食积聚,痰饮痞满。”

再据“热郁于中”的特点,佐以白花蛇舌草甘淡凉,清热解毒而消痈肿,使以徐长卿止痛,香谷芽消导悦胃,久服诸药而无呆胃之弊。

加减变化:

胀满甚者,加用莱菔子、木蝴蝶等;

痛甚者,加用炙延胡索、九香虫等;

中脘灼热者,加用连翘、忍冬藤等;

湿热甚者,加用陈佩梗、生薏苡仁等;

嗳气频者,加用旋覆花、代赭石等;

嘈杂者,加用知母、玉竹等;

反酸者,加用浙贝母、煅瓦楞子等;

便秘者,加用全瓜蒌、望江南子等;

便溏者,加用炒山楂、六神曲、保和片等。

诸药合用,可使中焦升降平调,郁热自除。

——张亚声,《张镜人临证用药经验.》上海中医药杂志,1996(4): 4.

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