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老陈今年65岁，随着年纪大了，越来越重视自己的健康，特别是高血压。老陈这几天监测自己的血压发现虽然高压与低压没有什么太大的变化，但是两者的差值却变大了，跟老伴说，老伴觉得老陈过于敏感，让他放心。 老陈觉得数值不对就是身体的异常信号，所以来到门诊跟我院医生交流，医生听了老陈的话，告诉他脉压改变也是要注意的，因为脉压差的改变也是血管改变的信号之一。  血压的三个数值，其实都是反映心脏的功能，以及血管的状态。收缩压 收缩压简单来说就是心脏的射血能力，用医学用语——心脏后负荷。其为心肌收缩将心脏里的血射到大血管中，给各个系统带去血液形成体循环。而血压测的是当血液冲击大血管时，大血管壁受到的射血压力就是收缩压——高压。当大血管的状态变差，射血阻力增加，心脏的心肌就要加大力量去将血液射出，此时血管壁压力就会是升高的。 舒张压 当心脏将血液推入大血管时，此时血液不再对于大血管有压力，而此时大血管的压力下降，为了让血液运输到各个系统，血液就被推送出去此时就与大血管的回缩能力有关，其次是外周阻力有关，因为如果外周阻力增加其血液运输到各个系统所需要的压力也要上升。  脉压差 脉压差，字面意思就是高压与低压的相减。当高压高了，低压没有改变，也就是说大血管的弹性改变，导致心脏射血压力上升，导致脉压升高。如果，高压没有改变，低压改变了，也就是说外周阻力的升高。 脉压差改变与年纪有一定的关系年轻人高血压往往不是收缩压高而是舒张压高，也就是说大血管的弹性好，而外周阻力升高了。其原因是因为大血管弹性好，其射血量大，所以需要运输的血液多，经过外周运输的血液多了，回到心脏的血液增加，其后负荷升高，舒张压升高，脉压差就改变了。 另外，外周阻力增加，由于年轻人正是奋斗打拼的年纪，心情多多少少有着焦虑，外周血管因为不能得到很好的舒张，就会让运输时阻力增加，舒张压就会升高了。最后，年轻人熬夜，喜欢运动以及追求刺激，玩游戏喝咖啡，心率过快，射血之间间隔时间过短，心脏还没有完全舒张，导致射血量上升。对于年轻人脉压差的改变 往往是引导年轻人改变不良的生活习惯就可以了。  老年人 老年人常见的脉压改变就是收缩压上升，导致脉压差升高，为什么呢？这是因为随着年纪增大，其血管壁的弹性改变，其为生理因素。那么老年人脉压升高预示着什么？如何改变呢？ 收缩压增大——血管硬化 如前文所言，收缩压的改变就是血管状态的改变，收缩压升高就是血管硬化的表现，因为大血管弹性下降导致心脏泵血时压力上升。 血管硬化即动脉粥样硬化 血管的硬化就是动脉粥样硬化，这是心脑血管疾病发病的基础，动脉粥样硬化可以导致冠心病，可以导致出现心脑血管恶性事件发生——缺血性卒中的发生。  什么是动脉粥样硬化简单来说动脉粥样硬化就是血管没有弹性，十分僵硬。其原因之一也是无法避免的原因便是随着年纪增大，其血管壁的弹性下降。另外，高脂血也是发生动脉粥样硬化的因素之一，由于血脂过多，血液流动性下降，血液里的大分子物质容易堆积到血管壁上，堆积也不规则，凹凸不平像煮沸的粥上冒着泡泡一样。 动脉粥样硬化最大的危害——斑块 因为收缩压升高，心脏泵血量上升，但是血管壁的弹性下降，回弹血液能力下降，也就是说血液回到心脏的量下降，血液容易淤积在血管内壁上，形成斑块。如果斑块形成被血液带走，那么斑块就不是斑块了而是形成了血栓，堵到那里就会栓塞那里，也就是说引起栓塞部的缺血性坏死，如果是脑动脉那就是脑梗死，如果是冠状动脉那就是心肌梗死。 如何治疗脉压升高？如何治疗脉压升高其实也就是治疗动脉粥样硬化。 ①控制血压 高血压会直接导致血管壁的损害，导致血管壁的病理性改变，导致血管硬化。所以按时规律服用降压药，控制血压在正常情况，并且血压控制，对于一些已经形成斑块的患者也是非常必要的，这是因为高血压会导致血栓脱落，形成栓塞，导致缺血性卒中的发生。  ②控制血脂 前文所言，血脂过多会导致血液流动缓慢，导致血液里大分子物质的沉积，形成斑块，以及血管壁的损害。食用油是要注意的 对于高血压患者来说，食用油中亚油酸含量越高，血脂也就会升高，此外亚油酸会导致低密度脂蛋白氧化，而低密度脂蛋白氧化会导致血脂代谢异常，增加冠心病风险。 亚油酸对于心血管动脉硬化的负面影响，所以不太建议高血压患者选择亚油酸含量高的油。 ③吸烟 吸烟在任何一个慢性病指南里都会涉及到，这是因为吸烟真的是百害而无一利，吸烟会导致血管内皮细胞受损，血脂代谢异常，烟雾里的CO会竞争结合血红蛋白，导致机体的氧气量下降 导致心肌更加容易坏死。  高血压是慢性病，并且已经成为危害我们健康的头号公敌，高血压对于老年人的损害是最普遍的。监测血压是每一个高血压患者必须要做的，这是对自己健康负责。 出现脉压差升高一定要注意，因为这是提示高血压患者血管出现了硬化，一定要按时规律吃降压药，控制血压。不然高血压会进一步损害身体导致发生高血压并发症。
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