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五苓散治癃闭配方、医案

 还想学习的老头 2021-09-12

【原方配方组成】猪苓9g,泽泻15g,白术9g,茯苓9g,桂枝6g。

【用法】水煎服,每日1剂,分早中晚3次开水调服。

癃闭是以排尿困难,小腹部急胀,严重者小便闭塞不通为主要症状的一种病症。严格地区分,癃与闭是不同的,癃是指小便不利,点滴难下;闭是指小便欲解不得,胀急不通。本病多由膀胱的功能失常,不能正常排尿所致。临床可见于膀胱麻痹、前列腺肥大、肾结石、膀胱肿瘤以及肾衰、心衰等疾病。

癃闭的病位在膀胱,与肺、脾、肾功能失调有关,为各种原因引起的膀胱气化不利所致。临床分型为:湿热蕴积型、肺热气壅型、脾气不升型、肝郁气滞型、下焦亏虚型、尿路阻塞型等。

(1)据《四川中医》1987,(10):24,安知有报道:用五苓散加味治疗癃闭属太阳腑证一膀胱蓄水型。处方:桔梗20g,茯苓15g,猪苓15g,焦白术10g,泽泻10g,肉桂5g。每日1剂,水煎服。3剂告愈。

(2)根据《广西中医药》1987,10(4):20,贾经汉报道:用五苓散治愈4例功能性尿潴留。处方:桂枝15g,白术15g,茯苓15g,猪苓15g,泽泻15g。根据症状,酌加清热解毒、凉血利尿之品。

(3)据《广东中医》1957,(2):20,王挚峰报道:用五苓散合猪苓汤治愈尿闭症1例。处方:泽泻11g,茯苓11g,白术11g,猪苓11g,桂枝9g,阿胶9g(烊化),滑石18g,甘草8g。每日1剂,水煎服,1剂则小便畅通。

(4)据《四川中医》1986,(10):26,温城荣报道:用五苓散合桃核承气汤治疗1例蓄水和蓄血症。处方:猪苓12g,茯苓12g,桃仁12g,泽泻10g,白术10g,大黄10g(后下),芒硝10g(冲服),桂枝6g,甘草3g。服1剂即小便3000ml,狂躁减轻。2剂后,小腹柔软,小便自利,谵语狂躁均止。4剂后痊愈。

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