张从正先生治疗湿邪引起的腹泻,最喜欢用的就是分阴阳,利水道之法。 即使是咳嗽,对于湿邪引起的咳嗽,先生用的也是能分阴阳,利水道的方药,例如五苓散、桂苓甘露散、益元散,乃至三花神佑丸。 当然他最爱用的是五苓散和益元散合煎,这个方法,对于驱除湿邪是非常有力的。 什么是湿邪? 它是人体的津液在输布和排泄过程中发生障碍,停留在体内而形成的病理产物。湿无形而无质,凝聚则为痰饮。 其致病广泛,变化多端,病势缠绵,病程较长。 当然也可以从舌脉中窥见其端倪。 虽然水湿痰饮内停,变幻莫测,但是,舌苔却相对固定,常见腻苔和滑苔,脉常见滑脉和濡脉,这是其基本外象。 五苓散是经方,其药有五,桂枝,猪苓,茯苓,白术,泽泻。 比例是桂枝8,猪苓12,茯苓12,白术12,泽泻12-20。 其中,白术健脾燥湿,桂枝通阳化气,猪苓,茯苓,泽泻淡渗利水以利小便。 益元散是时方,其药有二,滑石,甘草。 比例是滑石六,甘草一。 益元散也叫六一散,其中滑石味甘淡而性寒,能请热利小便去三焦湿热,甘草一方面呵护胃气,一方面能生津,可使小便利而津液不伤。 总的来说,五苓散偏温一些,益元散偏寒一些,两者合用,对于各种湿邪引起的疾患,都有比较广谱的作用。 欢迎关注@医师黄继斌 ,明天不见不散,继续聊张从正的学术思想。 #和黄继斌医师夜读中医# |
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