五苓散类方（三）

01、五苓散《伤寒论》

02、茵陈五苓散《伤寒论》

03、猪苓汤《金匮要略》

04、猪苓散《金匮要略》

05、茯苓桂枝白术甘草汤《伤寒论》

06、茯苓桂枝甘草大枣汤《伤寒论》

07、茯苓甘草汤《伤寒论》

08、茯苓泽泻汤《金匮要略》

09、泽泻汤《金匮要略》

10、茯苓戎盐汤《金匮要略》

11、苓桂甘露散刘完素《宣明论方》
12、苓桂甘露散张从正《儒门事亲》
13、苓桂白术丸张从正《儒门事亲》
14、苓桂白术散张元素《医学启源》
15、苓桂甘露饮张元素《医学启源》
16、六物附子汤陈言《三因极一病证方论》
本篇将介绍第11-16首介绍。

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第11首

苓桂甘露散

【组成】茯苓一两、炙甘草二两、白术半两、泽泻一两、桂枝半两、石膏二两、寒水石二两、滑石四两。

【功用】霍乱吐下，腹痛满闷；暑湿证，发热头痛，烦渴引饮，小便不利；小儿吐泻，惊风。

出自刘完素《宣明论方》。本证是由于暑热侵入于内，水湿内停所致。治疗原则为清暑解热，化气利湿。暑热内侵，故发热头痛；热盛伤津，烦渴引饮；湿盛于里，膀胱气化不利，故见小便不利；暑湿内盛，内伤脾肺，升降失司，清浊相干，故见霍乱吐下。方中滑石清解暑热，利水渗湿，故为君药；石膏、寒水石清暑解热，为臣药；猪苓、茯苓、泽泻以利水祛湿；白术健脾而运化水湿；官桂助下焦气化，使湿从下焦而出，上无味均为佐药。甘草益气调药，清利而不伤正，为佐药。

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第12首

桂苓甘露散

【组成】肉桂、人参、藿香各五钱，茯苓、白术、甘草、葛根、泽泻、石膏寒水石各一两，滑石二两，木香一分。

【用法】为细末，每服三钱，白水或生姜煎汤送下。

【功用】清热祛暑，化气行水。

【主治】伏暑烦渴，渴欲饮水，水入即吐，及水泻不止，疟疾等症。

出自金·张从正《儒门事亲》。方以四君子汤：人参、白术、茯苓补中益气，健脾渗湿；肉桂、藿香、木香芳香醒脾，行气化湿；葛根疏风散湿；滑石、泽泻、寒水石清热利湿，通利水道；甘草调和诸药。

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第13首

桂苓白术丸

【组成】肉桂、茯苓、半夏各一两，白术、干生姜各一分，橘皮、泽泻、黄连各半两，黄柏二两。

【用法】为细末，面糊为丸，小豆大，每服三十至五十丸，食后姜汤送下。

【功用】健脾除湿，行气和中。

【主治】治诸湿肿满，霍乱泄泻，肪肿骨痛，及腰膝头项痛，风痹，痿厥等症。

春光金．张从正《儒门事亲》。方即苓桂术甘汤合五苓散加减而成。方用姜、桂温中，苓、术、泽泻健脾利湿，半夏、橘皮燥湿行气，连、柏清热利湿。

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第14首

桂苓白术散

【出处】金·张元素《医学启源》。

【组成】木香、桂枝、藿香、人参、泽泻、寒水石各一两、滑石二两、石膏一两。茯苓（去皮）各半两、炙甘草、白术、葛根。

【用法】为末，每服三钱，白汤、新水或生姜汤调下。

【功用】清热利湿，行气健脾。

【主治】治冒暑，饮食所伤转甚，湿热内甚，霍乱吐泻，转筋急痛，胸满痞闷，及小儿吐泻惊风等。

【解析】方即五苓散加减而成。方用参、苓、术健脾利湿，桂枝、董香、木香行气通阳化湿，葛根疏风散湿，滑石、泽泻、石膏、寒水石清热利湿，炙甘草调和诸药。

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第15首

桂苓甘露饮

【出处】金·张元素《医学启源》卷中方。
(组成】茯苓(去皮)、白术、猪苓、炙甘草、泽泻各一两、寒水石(另研)一两、桂枝(去粗皮)半两汤、滑石(另研)二两。

【用法】为末，或水煎，或水调，每服二、三钱，亦可入蜜少许。

【功用】清热化湿，健脾利水。

【主治】饮水不消，呕吐泻利，水肿腹胀，泄泻不能止；兼治霍乱吐泻，下利赤白，及中暑烦渴等症。

本方即五苓散加甘草、寒水石、滑石而成。水热互结于内，胃失和降，则见饮水不消；气逆于上，则有呕吐；外溢肌表，则见水肿腹胀；下注于肠，则泄泻不止。方以五苓散健脾利湿，化气行水；滑石、寒水石清热利湿；甘草调和诸药。

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第16首

六物附子汤

【出处】宋．陈言《三因极一病证方论》。

【组成】炮附子、桂心、防己各四两，白术、茯苓各三两，炙甘草二两。

【用法】加生姜七片，水煎服炙甘草二两。

【功用】温阳散寒，化气利湿。

【主治】治湿气流注足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足时时浮肿。

本方即甘草附子汤合苓桂术甘汤化裁而成。湿气流注足太阴经，脾为湿困，四肢、关节失其所主，故而骨节烦疼，四肢拘急；气被湿遏，卫外不固，则自汗短气，恶风怯寒；膀胱气化无权，则小便不利；水湿外溢肌表，则头面手足时时浮肿。方以附子温经散寒；茯苓、桂枝、白术、甘草温阳化气，补脾制水；防己利湿通络。