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价值120万的抗癌药,如何治疗癌症,真的有效吗?

 药师华子 2021-09-13

有几位朋友,都在问华子,这几天传得沸沸扬扬的“120万抗癌药,一针就能治愈癌症”的新闻是不是真的,现在真的有这么神奇的药物吗?

华子也看到了相关新闻,告诉朋友们,这个抗癌药物是真实的,不过其不是传统意义上的“药物”,而是对癌症患者量身定制的“治疗方法”。治疗癌症有效,但120万元的价格也让人咂舌,这让华子想起电影《我不是药神》中的经典台词,“这个世界上只有一种病,那就是穷病。”

一、一种细胞免疫疗法

了解这种抗癌治疗方式之前,先普及一个常识。就是在健康人体内,平均每天都会产生6000个癌细胞。但之所以健康的人不会患上癌症,就是因为人体中的免疫细胞会清除这些癌细胞,不给它们成长为癌症的机会。也就是说,癌症的发生,与免疫力下降相关。

新的抗癌治疗方式,全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy),英文缩写为CAR-T。整体的治疗思路,就是提高癌症患者的免疫力,增加癌症患者身体中原有的免疫T细胞功能和数量,去消灭癌细胞

二、CAR-T疗法的治疗过程

CAR-T的治疗过程,首先从癌症患者身上分离提取免疫T细胞,然后通过基因工程技术对T细胞进行改造,变成CAR-T细胞。增强了T细胞对癌细胞表面CD19蛋白的识别能力,从而增加对癌细胞的攻击能力。打个比方,如果普通的T细胞只是普通士兵,被改造之后就会变成“超级战士”。

改造成功后,再在实验室内大量培育CAR-T细胞,直至数量达到几十亿,甚至上百亿个后,把这些“超级战士”回输到癌症患者体内,与癌细胞作战。从理论上说,这是一种在细胞层面上针对癌症的精确打击,可以实现体内癌细胞的“清零”。

三、CAR-T不是万能抗癌神药

以现有的临床试验和实际应用结果来看,CAR-T疗法的适应范围较窄,只对白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤的效果较好,主要用于这些癌症经系统治疗之后的复发治疗。但是对胃癌、肺癌、肝癌等实体肿瘤的治疗并不理想,所以并不是可以治疗所有癌症的“万能神药”

CAR-T疗法前期研发费用巨大,花费数十亿元。而且每一位癌症患者最终用于注射的CAR-T细胞都需要单独生产,成本很高。现在一次注射的费用为120万,再加上前期、后期的辅助治疗,总费用还会更高。

四、理性看待CAR-T抗癌疗法

大家要理性看待CAR-T抗癌疗法,目前只针对血液肿瘤有明确的治疗作用。但血液肿瘤可以用化疗、靶向药、骨髓移植等价格更低的方法治疗,而且也有很高的治愈率。价格昂贵的CAR-T疗法并不是首选的治疗方案。

CAR-T疗法的意义,是给了那些经过治疗之后又复发,原本已经绝望的患者一个希望,但这个希望需要付出昂贵的代价才能获得。相信以后随着更多CAR-T疗法的普及,治疗费用会降低。将来也会有更先进的细胞免疫疗法出现,不仅可以治疗血液肿瘤,还可以治疗实体肿瘤,真正地攻克癌症。

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