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【纪实连载】整理一则“白血病”的医案

 桂林吴氏老中医 2021-09-14

患者,王某某,男,23岁。

患者因为拔牙后出血不止,前往当地医院血液病研究所检查骨髓象诊断为“慢性粒细胞性白血病”。给予马利兰,异碘甲化疗。50天后,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦无力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两肋疼痛,出血症状明显加重,尤其双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来中医求治。

1998年9月20日初诊:病如从前,舌质淡胖少苔,脉濡。停服西药化疗,改为支持疗法,加服中药。

【方剂】太子参15,茯苓12,炒白术12,灸甘草10,生熟地黄10,玉竹15,百合15,陈皮10,牡丹皮10,生山药15,南藕节15,枸杞子10,大枣4枚。每日一剂,水煎服。

患者服药30剂后,已经能独自外出。高烧退,仍有低热,腹胀,双下肢出血减少。

【方剂】当归10,白芍药12,太子参15,茯苓12,炒白术12,灸甘草10,生熟地黄10,玉竹15,百合15,陈皮10,牡丹皮10,生山药15,南藕节15,枸杞子10,大枣4枚。每日一剂,水煎服。再服60剂

三诊:患者精神明显好转,出血症状明显减轻,可适当活动,纳增。舌淡,脉略数。

【方剂】桑寄生15,白茅根15,太子参15,茯苓12,灸甘草10,熟地黄12,玉竹12,百合12,牡丹皮12,生山药15,枸杞子10,大枣4枚。每日一剂,水煎服。

本方服用百剂,患者已经可去室外正常活动。无明显不适。

1999年5月骨髓象图片:慢性粒细胞白血病完全缓解。为巩固疗效,又上方继续服用60剂,并嘱咐加强锻炼。

患者于1999年10月痊愈。随访2年,未见异常。

桂林吴氏老中医按语:

本病治疗以扶正祛邪为法,方中太子参,生山药,茯苓等,大枣健脾益气,加甘草即补中气又写火热,炒白术苦甘温除胃中虚热,加当归,熟地黄调和气血,陈皮理气和胃,兼除补药之兹腻,更用生地黄,牡丹皮,白茅根,藕节清热凉血止血,配枸杞子扶正,增加机体免疫力,杪用百合,玉竹,甘中有收,既能清心肺余热而敛气养心,又能润肺止咳。

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