痛经第一方，传承1800多年，只有1%的中医人知道

当归四逆加吴茱萸生姜汤，在当归四逆汤的基础上，加吴茱萸、生姜，以温中和胃，散寒降逆，且以清酒助药力而活血散寒。

现在剂量和服法

当归四逆汤：

当归12克  白芍12克  桂枝12克

细辛3克   通草6克    炙甘草6克

大枣4枚

用水1600毫升，先浸泡30分钟，大火烧开后小火煮取药液600毫升左右，分3次于饭前1小时左右温服。每次经前服3剂。

当归四逆加吴茱萸生姜汤的煎服方法与上相同，吴苿萸6克，生姜3片，只是要用水800毫升，用清酒800毫升煎药。清酒即清沌的陈米酒。

医案

   
万某某，女，22岁。患者经来腹痛已有5年之久，曾服温经汤及调经诸药，收效甚微，乃请余诊治。自述平时身冷恶寒四肢疫软无力，小腹常觉不温，月经愆期，白带多而清稀；每逢经期小腹剧痛，痛时手足冰冷，口不渴，时吐清涎；小便量多。舌质淡暗、苔薄，脉沉迟细弱。证属虚寒逆经。欲以当归四逆加吴萸生姜汤治之。

   
处方：当归15克，桂枝12克，白芍(酒炒)15克，细辛6克，大枣18克，木通9克，炙甘草6克，官桂9克，台乌9克，艾叶(炒)6克，吴茱萸9克，生姜9克，加白酒一杯同煎。嘱在经前煎服此方3剂，下月经期前再服3剂。后6剂而愈。

 
按语：素体血虚，肝阳不足，阴寒侵袭，厥阴经寒，血脉凝滞，不通则痛。当归四逆汤专为厥阴伤寒而设，女子又以肝为先天，厥阴之脉绕阴器而抵少腹，凭其脉证，当属厥阴虚寒；又见口不渴，时吐清涎，则又知胃中宿寒，故以当归四逆加吴茱萸生姜汤温而散补而通，果中。

其他方法

（1）艾灸穴位：关元、三阴交。

关元 ：脐下三寸（四指）

三阴交

用艾条灸关元、三阴交各15分钟，也可有效的缓解痛经。

（2）针刺穴位：

经行不畅，少腹疼痛者，以任脉、足太阴经穴为主。取穴中极、次髎、地机、三阴交。

腹痛多在经净后，痛势绵绵不休者，以任、督脉，足少阴和足阳明经穴为主，取穴三阴交、关元、足三里。

另附两个常用经验穴：

平衡针灸的痛经穴

局解：在胸骨体中段，胸廓（乳房）内动静脉的前支及第四肋间神经前皮的内侧支。针刺特点：以针刺第四肋间静脉的前皮脂的内侧。针刺方法：一步到位针刺法，针体进入一定要求深度后即可出针，不提插不捻转。

董氏奇穴的妇科穴

部位：位于大指第一节尺侧，计两穴，取穴采用三分点法。五分针，针深两分，一用两针。

（3）生姜红糖水：经前3天开始喝生姜红糖水，水温高一点，也有缓解痛经的作用。

（4）注意保暖，不要接触凉水，不要吃生冷食物，避免疲劳、紧张等，可减轻痛经症状。

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