来复汤为治疗汗出不止的良方（1）

来复汤为明清时期著名医家张锡纯所创立，认为来复汤具有滋补肝肾，益气敛阴，固摄止汗的作用，临床可以用来治疗遗尿、遗精、尿频、崩漏、突然大汗淋漓，汗出不止。

来复汤药物组成：

净山萸肉二两（山茱萸），生龙骨一两，生牡蛎一两，生杭芍一两（白芍），

野台参四钱（党参），炙甘草二钱

图片来源于网络

笔者就是因为仔细研读了张锡纯老先生的书籍《医学衷中参西录》之后，运用来复汤的治疗原理，进行临床灵活加减治疗出汗过多，随时出汗的病案。

用来复汤治疗出汗过多，随时出汗病案1例

患者，男，42岁，在家务农。自述汗出过多，感觉随时都在出汗，尤其是吃饭时和劳动时（做体力活动）出汗明显，有时大汗淋漓，出汗过后觉浑身无力，瘫软，平时也有出汗。有时情绪激动时出汗也明显，大便1次/天，小便偏少，色黄，吃饭正常，睡眠正常，西医体检没有发现异常，查看舌苔见舌质淡苔薄白，两手脉尺部微弱。根据患者明显的出汗过多症状，判断该患者属于肝肾亏虚，气随汗脱。故用来复汤滋补肝肾，益气敛阴，固摄止汗。

分析：该患者主要不适就是出汗过多，有时大汗淋漓。为什么会汗出？汗出于阴而靠阳气的蒸腾气化作用形成，汗出说明阳气不能固摄阴液，因此汗出与阴阳两者的功能失调都有关；患者舌质淡，两手脉尺部微弱，中医认为左手脉寸关尺主心肝肾，右手脉寸关尺主肺脾命，现在患者尺部微弱则说明肝阴虚肾阳衰，肾阳失去固摄作用，阴液得不到阳气的固摄作用故汗出。因此用来复汤对症治疗。

来复汤的主药净山萸肉归肝肾经，滋补肝肾，生龙牡和生牡蛎作为一对药对主药就是收敛作用，生白芍性平，平补肝脾肾，同时还兼具敛汗之功，党参平补气，为补气良药，炙甘草调和诸药，引诸药归经。全方就起到了滋补肝肾，益气敛阴，固摄止汗的作用。

给与患者5副药物告知其熬药方法和服药时间，一周后进行复诊。复诊时患者精神大好，喜笑颜开，自述汗出过多已明显好转，现在下地干农活也不像之前那样大汗淋漓，还是有轻微出汗，于是嘱咐患者继续服药已巩固。

@头条健康@快问中医#健康2021##快问中医超能团#

---