穴位密码之十六郄穴

概述

郄穴作为特定的针刺穴位首次见于皇甫谧所著的《针灸甲乙经》。郄穴，合称为“十六郄穴”。即手足十二正经每经一个郄穴，加上奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阳维脉、阴维脉也各有一个郄穴，合计十六郄穴。

郄穴，郄，有空隙之意，是各经之气深聚的部位。从郄穴的含义而论，是气血出入较深部位之意，在经脉循行路线，气血流注于肘、膝关节以下（足阳明经在膝以上），遇到迂曲部位时，气血汇聚、输注之状，如关注于孔隙之中，故称为“郄”，将此位置的腧穴称为“郄穴”。

十六郄穴

十六郄穴

1、：手太阴肺经—孔最

位置：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。

孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地)，尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。

孔最穴为手太阴肺经之郄穴，是肺经气血深聚之所，所以有输导经气调整脏腑之功能，对治疗本经所属脏腑的急性病证效果较好。尤其对本经血证治疗有其独到之功。

2、手厥阴心包经—郄门

位置：前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。

本穴在前膊两筋间，两筋夹隙中，其穴深大，故称“郄门”。

手厥阴心包经之郄穴，为少厥阴经经气血汇聚之所，有祛瘀止痛之功，而心包代君行事，心主血脉，故又能治血证。

3、手少阴心经—阴郄

位置：前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。

阴郄。郄通隙，空隙孔窍，此指郄穴，故名阴郄穴。

手少阴经少血多气，阴郄穴是为心经之郄穴，是足太阴经气血深聚之所，所以有输导本经经气，调和脏腑之功能，对治疗本经所属脏腑的急性病证效果较好。

4、手阳明大肠经—温溜

位置：位于前臂，腕背侧远端横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。

温溜。温者，温利之气；溜，含停流之意。阳明经气至此而逆注，故名温溜。

手阳明大肠经之阳热经气在此聚集，故为手阳明大肠经之郄穴，其所具有散发大肠经气血热，向大肠经的天部提供气血。又如《针经节要》所言：“阳明常多血多气”，所以温溜穴不仅具有本经所主治肠鸣哕噫、头面肩痛疼痛等诸证外，擅治肠道血证，如结肠溃疡、痔疾便血等证。

5、手少阳三焦经—会宗

位置：腕背横纹上3寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。

宗，本也，聚也。又流派之本源为宗，凡事物之系统，必先有宗主，而后有支别。本经居三阳之间，而本穴挨次之穴，为三阳络（即三阳经之络脉，相互沟通），犹系统之支别也。本穴居三阳络之前，犹会别支而宗主之，故名“会宗”。

手少阳三焦经之郄，乃手少阳经经气深聚之所。因手少阳经多气少血，故本穴不仅用于治疗本经所属脏腑证，如治五痫、耳聋等病症，更对于本经循行所过处的急性痛证治疗效果尤甚明显，如治疗肌肤痛、肩、背、肘酸痛等证。

6、手太阳小肠经—养老

位置：在尺骨背面，尺骨茎突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间。

养老。养，隐藏；老，穴窟。此穴隐藏于骨缝之中，取穴时必转手方得，故名养老。

手太阳郄穴，所处气血运行通道狭窄，如孔隙一般，故为手太阳经气血深聚之处。同时又为手太阳之“本”，是本经经气汇聚的重心，对本经“标”部的经气弥漫影响大。故其不仅具有输导本经经气，调和脏腑之功能，对治疗本经所属脏腑的急性病证效果较好，还因小肠手太阳经多血少气，对治疗本经所的“标”处痛证，如肩、背、肘、臂酸痛效果尤甚明显。

7、足太阴脾经—地机

位置：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

地机。地，脾土也。机，要也；脾属土，地为地之体，下肢亦可称为地部。穴为足太阴脾经之郄，足太阴气血之所聚，故名地机。

本穴是足太阴经气血深聚之所，所以有输导经气调整脏腑之功能，对治疗本经所属脏腑的急性病证效果较好。尤其对本经血证治疗有其独到之功。

8、足厥阴肝经—中都

位置：内踝上七寸，胫骨内侧面的中点或胫骨后缘处。

都，聚也，丰也。本穴直上有足太阴之阴陵泉，下有本经之蠡沟，后有漏谷、前有足阳明之条口、巨虚，四周诸穴，具有凹下加泽之意。本穴居共当中，犹泽中之丘也，颇合“都”字之义。更以本穴位于膝踝折中处，故名之以“中”，而曰“中都”。

足厥阴之郄穴，又因其独特的穴性，故其治疗本经所属脏腑和本经循行所过之处的急性、顽固性、发作性病证效果较好。

9、足少阴肾经—水泉

位置：内踝后下方，当太溪直下1寸，跟骨结节内侧凹陷处。

水，水液也；泉，源源不断之意。水泉穴名意指体内的水液如细小的水泉外涌一般，故名水泉。

足少阴经之郄，乃是肾经气血深聚之所，而足少阴肾经少血多气，故有输导本经经气，调和脏腑之功能，对治疗足少阴经所属脏腑和本经循行所过之处的急性、顽固性、发作性病证效果较好。

10、足阳明胃经—梁丘

位置：在股前区，髌底上2寸，髂前上棘与髌底外侧端的连线上。

梁丘。陵起曰丘，筋犹小丘；骨垣如梁，穴在膝盖上方，犹如同梁之上，故名梁丘。

胃经郄穴，本穴的特征是屯积的胃经水液，如胃经的水库一般，针刺本穴有水库的开闸放水作用，能最快的调节胃经气血的有余与不足状态，故为足阳明郄穴。如《针经节要》所言：“胃足阳明多血多气”，因此梁丘擅长治疗与本经密切相关的脏腑、器官组织的急慢性痛证和血证。

11、足少阳胆经—外丘

位置：人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交穴。

外丘穴在下肢外侧，人当努力时肌肉隆起之处，与足阳明之丰隆穴，同在一条肉椽，故与“丰隆”穴之丰满填起，名义略同，故名“外丘”。

外丘是为足少阳之郄，是本经气血深聚之所。又如《针经节要》所言：“胆足少阳经少血多气”。故外丘穴具有输导本经经气，调和胆腑之功能，对治疗足少阳经所属脏腑和本经循行所过之处的急性病证效果较好。

12、足太阳膀胱经—金门

位置：人体的足外侧部，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。

金门。金，禁也，又兵象也。本穴在申脉前方。木阳经至此，临于垂末，将与少阴之气交接，犹时届九秋，金风肃起，遏化阳和之气。一变而为萧瑟之阴，故曰“金门”。

足太阳经之郄，乃是本经气血深聚之所，故有输导多血少气的足太阳经经气，调和脏腑之功能，对治疗足太阳经所属脏腑和本经循行所过之处的急性病证效果较好。

13、阴维脉—筑宾

位置：小腿内侧，当太溪穴与阴谷穴的连线上，太溪穴上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。

古宾与膑相通。人当腿部努力时，则本穴坚强坟起，如有所筑者。筑，杵也。杵之使，坚实也。因其有利于膑，善治腨痛、足痛，故名“筑宾”。

本穴既为肾经之穴，同时又为阴维脉气所发之处，因三阴交穴传入本穴的气血较为细小，如从孔隙中传来一般，故为阴维脉之郄。因此其对于治疗阴维脉中头身道隔部位有重要的治疗作用。因阴维脉主一身之阴络故本穴通过阴维脉可调理肾、肝、脾经经气，治疗脾虚之呕吐痰涎，肝肾经气失调之疝气。

14、阳维脉—阳交

位置：外踝尖上7寸，腓骨后缘。

《针灸甲乙经》谓本穴：“为阳维之郄，斜属三阳分肉之间”。犹足三阳与阳维脉四经之交会也，故名“阳交”。

《难经》云：“阳维为病，苦寒热。”因其特殊穴性，所以阳交不仅善治热性的病证，如寒厥、惊狂、热痹等。也能治疗阳维脉所过处的病证，如膝痛，足不收，喉痹等。

15、阴跷脉—交信

位置：小腿内侧，当太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。

本穴与复溜相并，俱承照海而来。海有潮汐，潮汐有信。其穴与三阴交相近，因名“交信”。

本穴交会脾之三阴交，将与肝脾二经合协，行其藏血、统血之用。是为阴跷脉之郄，又为足少阴之“本”，是足少阴经经气汇聚的重心，体现对本经在头面、胸背等“标”部经气弥散的影响。所以对治疗阴跷脉循行所过之处的急性病证效果较好，突出其对本经头身隔远部的重要治疗作用。所以本穴可主治女子经漏、月经失调等。

16、阳跷脉—跗阳

位置：小腿外踝后区,昆仑直上3寸,腓骨与跟腱之间。

本穴在足三阳交近处，位于足阳明、足少阳之后，相与附丽而行，故名“附阳”。

为阳跷之郄，乃为阳跷脉经气血深聚之所，故有输导阳跷脉经气之功能；同时又为足太阳之“本”，是足太阳经经气汇聚的重心，体现对本经在躯干部经气弥散的影响。所以对治疗阳跷脉循行所过之处的急性病证效果较好。