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作者：会飞女超人 有一天小编的老舅来做体检，做了血常规和肝肾功能，结果很正常，我却跟他说他是贫血，硬是不信，说医生没说啊，我跟他补做了生化几个项目然后让他再去找医生，医生跟他说他是缺铁性贫血，他问我你是怎么知道的，我说掐指一算，老舅佩服的五体投地。 那小编是怎么算出来的，当然是根据数据算出来的。老舅的血常规红细胞和血红蛋白，还有压积都是正常的，所以临床医生忽略了另外的几个指标，mcv和mcvc都低，rdw高，我补做了血清铁，铁蛋白和转铁蛋白，结果血清铁低，铁蛋白低，转铁蛋白高。 很显然这是缺铁性贫血的缺铁早期，还没有发展成为缺铁性贫血。 是不是很神奇，让我们一起来了解一下缺铁性贫血吧。 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是由于体内铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是由于体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。1、铁减少期：为缺铁潜伏期，仅有储铁量减少。 2、铁缺乏期：储存铁减少或缺乏，伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降。 3、缺铁性贫血：储存铁下降或缺乏，伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降，血红蛋白水平下降，红细胞压积降低。 缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。 一般发展到缺铁性贫血，红细胞和血红蛋白都会降低，临床医生也会容易发现，但是缺铁早期反而容易忽视。这个时候检验科医生应该及时的反馈给临床。 在临床开了铁剂后，过了几个月老舅后面复查血常规正常。究其原因，还是因为老舅爱喝酒，长期胃黏膜损伤，上消化道出血导致，所以以此为契机，劝他把酒戒了。 此例可以看出检验是一门与临床紧密联系的学科，我们不能一味的只追求实验室操作方法的完美，而是应该多问几个为什么，更多的服务于临床患者。 本文为医家小二首发，作者：会飞女超人。转载需获授权 关于缺铁性贫血 欢迎留言讨论
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