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【药物手册】促动力药西沙必利(Cisapride)你会用吗?

 一掬飘雪 2021-09-15
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促动力药西沙必利(Cisapride)在犬猫上怎么用?

处方要旨

 ● 口服胃肠促动力药,可用于多种动物的肠胃郁滞、食管反流,以及便秘/巨结肠(猫)。

 ● 禁忌∶过敏、胃肠穿孔/阻塞、出血患畜禁用。

 ● 慎用∶孕畜。

 ● 患畜的不良反应最小,可发生呕吐、腹泻和腹部不适。

【应用/适应症】

适用小动物食管反流、食管炎和初期胃潴留。西沙必利对猫的便秘和巨结肠症也有效果。

【药理学/药效作用】

西沙必利能增加下端食管蠕动、括约肌压力并加速胃的排空。其可能的机理是它能增强肠肌层网状组织乙酰胆碱的释放,但它不会激动烟碱和毒蕈碱受体。不会抑制胆碱酯酶的活性。西沙必利对多巴胺受体的阻断作用没有甲氧氯普胺强,不会引起胃酸的分泌增加。

【禁忌症/慎用/警告】

增强胃肠动力会造成危险(胃肠穿孔/阻塞、出血)或者对西沙必利过敏的病患禁用。

【不良反应】

西沙必利在推荐剂量下用于小动物是安全的,通常会出现呕吐、腹泻和腹部不适。严重肝损伤患者应减少剂量。

【剂量-犬】用作促消化药∶

1)0.1~0.5 mg/kg,口服,每天 2~3 次,进食前 30 min 口服,有些病例可能需要 1mg/kg 的较高剂量。

2)缓解由食管扩张引起的反胃∶0.55 mg/kg,口服,每天 3 次;经验剂量∶体重在5~10 lb的犬,每剂量 2.5 mg;体重在11~40 Ib的犬,每剂量5 mg;大于 40 Ib的犬,每剂量 10 mg。至少在饲喂 30min之前给药。

3)用作食管反流辅助治疗(同H-2阻断剂或质子泵抑制剂如奥美拉唑-优先,一起使用)∶0.1~0.5mg/kg,口服,每8~24h/次。

4)减少因食道炎引起食道狭窄形成的风险∶0.5~0.75 mg/kg,口服,每天 3次。

用于排尿障碍时刺激膀胱收缩:0.5 mg/kg,口服,每8h/次。

【剂量-猫】用作促消化药:

用于治疗长期便秘(如巨结肠):

1)与粪便软化剂(作者推荐∶乳糖初始剂量 2~3 mL,口服,每天3次;然后必要时调整)以及大块食物(欧车前、南瓜饼)同时使用,西沙必利初始剂量∶2.5 mg(体重10 lb 的以下);或5mg,(体重大于等于11 lb),每天3次,至少在饲喂 30 min 之前给药。体重大于16 lb的猫需要 7.5mg。

2)与常规的食物疗法相结合:1.25~2.5 mg/只,每天 2~3次;肝功能不全的,剂量减半;饲喂前15min给药效果最佳。

注:LB(lb) 是英美国家的重量单位磅的简写。英制重量单位磅,复数形式,发音pounds(磅)。一千克约等于2.2046磅。一磅=0.45359千克

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