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讲述麦门冬汤证治本位的意义

 中医知识圈 2021-09-15

讲述麦门冬汤证治本位的意义


麦门冬汤是治疗的疾病是咳嗽,这个咳嗽是因为火逆咳嗽,有上气、气短、咽喉不利,这个咳嗽是因为火克肺金所致的。

方药组成有,麦门冬七升,半夏一升,人参二两、甘草二两、粳米三合,大枣十二枚。

方中麦冬的量非常的大,七升的量,一升相当于120克,七升就是840克,这可以说是是伤寒、金匮要略里面用量最大的一味药。

这咽喉不利,也属于肺的津液受损表现出来的,也就是是肺的气津两伤的一首方。

还有这个半夏也是一个很关键的药,这个半夏它的收涩力量非常大,在古代伤寒论里边都是用生半夏。

这个生半夏按照煎煮方法来看,这个时间要煮到一个半小时,煎煮到一个半小时的时候,生半夏的烈性就不存在了,煮的时候要把这个生半夏打碎了,敲破了,这样完全才可以把生半夏主煮透。

这个方子其他的药就是人参、甘草,这里的一两是15.625克,我们按15克计算,人参30克,甘草30克。

这个粳米就是大米就可以,还有就是大枣,大枣煮的时候要把它剪开两半,这样大枣里边的成分才能煮出来。

麦门冬汤治疗的是火逆克肺金。

这个火逆克肺金,他的脉象是虚和涩的,尤其是这个右寸脉是涩的,是虚的。虚就是这个的地方肺气不足,涩就是津液亏虚,总体来说就是一个,津液受伤以后出现的脉象。

这个方子在圆运动古中医的理念,就是就是治疗肺金金气不降的方法。

正常的人中气旋转,肺气就能下降,这个肺气的下降也能带动中气的旋转,如果肺气能降下来他就不会咳嗽,这个咳嗽既是一种病理的表现,同时也是人体自我调节、修复疾病的一个表现。

如果肺金能够收敛下降,那么火才能在金的力量下收敛下降,如果火不能收敛下降,它就会上逆,逆就会克肺金,向上克冲肺金的时候,这个肺被金克,所以他就会出现咳嗽、上气这些现象。气能降,津液也能上升,所以咽喉清利。

这个肺在五行里属金,他是秉受于大自然的金气而生的肺,那是因为肺气以收敛、清凉、下降为常,能够收敛、清凉、下降则肺气不病。所以这个肺不能收敛、不能够清凉、不能够下降的时候,这个肺就病了。

那么肺不能收敛、不能够清凉、不能够下降的时候,我们治疗的时候就要用收敛、清凉、下降方办法才能把病治愈。

这个病是由于中虚不运,肺气偏燥,伤及了肺液所致的,肺燥则气逆,收令不行,所以咳嗽。火气上逆,所以咽喉不利。

这个麦门冬汤中的人参、甘草、大枣、粳米,来补中气,来生津液,用大量的麦冬来润肺燥,肺气逆,胃气必你,所以用半夏。当你肺气不降的时候,胃气也会上逆,麦门冬和半夏的配合使用就是针对这个病机来对待的。

因为土本身是旋转的,脾升胃降,这是一个轴,这个轴的外围还有一个更大的力量就是,升、浮、降、沉。

这个降最大的力量就是肺,如果肺不能降,轴心就不能转,这个轴心不转,典型表现就是胃不能降,也就是说车轮的右降,降不下来,那这个车的轴右降肯定也转不动,所以这个是时候轴轮并用一起往下降,就是麦冬和半夏一起用。

这个麦门冬汤证,他的脉是虚的,是涩的,这种虚和涩典型的表现都是中气不足,这里也蕴含了补土的内涵在里面,土旺了,金也能旺,也有培土生津的意思在里边。

使用这个方子的时候,要对咳嗽有一个判断,这个咳嗽是没有痰的干咳。火逆克金也会出现咳血的现象,比如肺癌前期,出现火逆克肺金导致出血,这个时候也可麦门冬汤治疗肺癌出现的这种情况。

实际上麦冬这种滋补的力量和半夏收涩的力量,侧重点还是在肺的收敛不及。

肺金之燥之药,只有麦冬一味,而中气之药如此之多,那就是因为中气如轴,思维如轮,轴运轮行,本于自然。

土为金之母,补土以生金,也是本方之法。

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