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肛瘘了!咋办?

 夜班医生老张 2021-09-16

肛窦受到感染,最终形成管(排脓腔道)的疾病称为肛瘘。肛瘘一般从“直肠肛管周围脓肿”这种疾病开始逐渐恶化,经常伴有剧烈的疼痛和发烧等症状。单靠药物或改变生活方式等方法很难治愈肛瘘,病情严重时还可能引发肛管癌,只能尽早用手术方法进行治疗。

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肛瘘的病因与发病方式

肛瘘是大便进入齿状线上的袋状肛窦里使肛窦受到大肠杆菌等细菌的侵袭后出现炎症,进而引发的一系列疾病。

在排便时过度用力,或者腹泻时的水样便冲击肛窦,大便就会在压力作用下进入肛门腺,如果这时恰好免疫力较弱,肛门腺就会抵挡不住细菌的侵袭,出现炎症并化脓,脓液向臀部皮肤蔓延,使肛门周围的皮肤红肿,并伴有剧烈的疼痛感,形成“直肠肛管周围脓肿”,这时候臀部会有肿胀、疼痛的感觉,并伴有发烧等症状。

什么人容易患肛瘘

大部分专家认为肛瘘产生的主要原因是细菌感染,其中常见的致病菌是大肠杆菌。一般情况下,腹泻患者、排便时用力过大的人,以及肛窦先天较深的人容易患肛。此病多见于年轻,身体结实的男性,主要是因为饮酒容易引发腹泻,而且他们排便时,大便冲击肛管的力量较大。
肛瘘的4种类型
1.
皮下或粘膜下肛瘘

2.内外括约肌间肛瘘

3.肛提肌下肛瘘

4.肛提肌上肛瘘

患肛瘘后应采取的措施

1.保持肛周卫生

首先每次便后必须用温水冲洗,保持臀部清洁,而不是用纸擦,纸擦只会把大便压到伤口和褶皱里。可以每次便后洗澡,或者用智能马桶,但在办公室或者出差难以解决,这时候需要准备医用清洁器,可随身携带,每次便后灌水冲洗。

符合医学标准的医用清洁器是灭菌密封包装的,拆开就可以直接用;假货非灭菌密封包装,用在伤口冲洗上风险很大,且开水烫并不能充分灭菌。

冲洗时要注意冲洗的温度,手脚这些部位对温度适应性高,十几度的冷水和五十度的热水都能耐受,而肛门括约肌本身就十分娇嫩,何况是有了伤口,过冷或过热的水,都会刺激括约肌收缩,导致剧痛,所以符合医学标准的医用清洁器瓶身一定要有测温标,帮助患者调控水温在35-40℃,而假货一般没有测温标。

2、药物治疗:按医嘱进行熏蒸坐浴,减轻肛瘘带来的痛苦。

熏蒸坐浴不是拿个盆蹲在地上,不但难以坚持,还会撕裂伤口。要用电动肛部药浴器放在马桶上坐姿坐浴。

符合医学标准的电动肛部药浴器,盆体是和注射器一样的透明材质,不与药液起反应,导气管也是透明无味的输液管。其喷头可以自由固定在盆底任意位置,准确对准伤口,能电动鼓气,水浪按摩促进愈合。

符合医学标准的电动肛部药浴器还配有保温凝胶,冬天可以让水温保持在40度10分钟,确保足够坐浴时间,同时还要有刻度线,帮助精确调配药液浓度。

假货很多,一定要小心!假货一般由回收塑料制成,所以无法透明,只能五颜六色,遇到药液会释放大量有害物质;导气管也是回收橡胶管,气味刺鼻。喷头只能固定在两个位置,无法对准患处;没有刻度线,难以调配药液;也没有保温功能,冬季无法维持足够坐浴时间。

3.手术治疗:手术是肛瘘唯一有效的治疗方法。

肛瘘的过程是很漫长的,它也是肛肠疾病中最严重的,若肛瘘一旦形成,应尽早手术!如果病情拖延,有可能简单变复杂,低位变高位,甚至还会癌变。

肛瘘手术后怎样进行肛门护理?

肛瘘手术后面对很多问题,比如不敢坐,分泌物渗液渗血污染内裤,肛周难以清爽,便后不敢擦等。所以需要术前准备一套肛部理疗包,有对应的医学工具帮助克服各种困难,减少术后痛苦和做好肛门护理,这样才能加速康复。

肛部理疗包一般大的肛肠医院都有,通常在住院部超市或者肛肠科病区自动售货柜,如果没有,网购一定要小心假货,例如假货的肛部透气垫没有加压台,只能悬空,不能帮助恢复期压实肉芽,让新生的组织长的更紧实,也没有隐藏的透气道或者不是全透气的水晶丝材质,不能保持肛部透气。假货一般也没有专门用于吸收渗液渗血,医用纱布制成的肛部透气巾,一定要多加注意!

总结一下:

1.肛瘘是肛窦受到感染,最终形成管(排脓腔道)的疾病。一般情况下,腹泻患者、排便时用力过大的人,以及肛窦先天较深的人容易患肛瘘。

2.单靠药物或改变生活方式等方法很难治愈肛瘘,病情严重时还可能引发肛管癌,只能尽早用手术方法进行治疗。

3.少受苦,早康复,不复发的关键,在于做好肛门护理!准备一套肛部理疗包,有对应的医学工具帮助克服各种困难,术前阻止恶化,术后减少痛苦,加速康复,避免复发。

4.肛部理疗包一般大医院都有,在住院部药房或超市,或者肛肠科的自动售货柜。如果没有,自己网购需要防止假货。

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