浅论颈椎病

宜昌济民中医

       颈椎病西医病名，涉及症状众多，有头昏呕吐、头痛，颈项痛，手臂麻木等等。然按中医讲，主要是外受风寒所致，或体弱之人易招外风，或本心下有水饮之人，外寒动其水饮，则头晕呕吐，天旋地转。常规用扩管活血药虽取效一时，然损伤正气，屡治屡发。

       颈椎病只痛不晕吐的病轻，凡发作就晕吐，说明病人已有内虚症，如晕吐，发热大汗出，心慌气短，病情更重。只疼痛不晕吐的，首先辨疼痛性质，疼痛剧烈，拒按，活动受限的，痛点点刺出血。据各经部位选相对应手脚经，穴位治疗。酸软痛的，刺局部经络穴位留针加灸，再针远端穴位。晕呕吐的病人，无论颈部疼痛否，必须先针关元气海内关足三里三阴交百会，待晕吐止，再针颈部穴位点刺出血。此针灸治法大概。

        中药治疗，根据病情分型辨证，只疼痛的，按伤寒六经治之，（太阳病兼挟其它经为病）或葛根汤或桂枝加葛根或桂枝附子汤或桂林版黄芪桂枝细辛茯苓汤或柴胡桂枝汤；如经常晕呕吐的，桂枝汤加半夏苓术附或真武汤加桂枝半夏或四逆汤加半夏桂枝吴萸或吴茱萸汤。如只晕，不吐，精神恍惚，无疼痛症状的，审无水饮，脉沉弱，姜附不效者，用独参汤神效（其原理在浅论眩晕病有详述）。

        颈椎病禁忌同腰椎

一女张某，45岁，颈部疼痛，背疼，胸胁疼，易恶心头昏，失眠，烦躁，胃胀，情绪悲观低落；西医诊断颈椎间盘突出，胃炎等病；双脉弦细，舌红苔少。此病乃太阳少阳合病症，用柴胡桂枝汤加陈皮厚朴，服5剂，胸胁已不疼，余症皆好转；改桂枝汤加黄芪附片苓术半夏，又服10剂，诸症消失。

治李某，男，65岁，颈部酸软疼痛，头晕呕吐经常发作，精神差，神疲乏力，怕冷，双脉细弦，舌红苔少。此病外有太阳，内有水饮，里阳大虚，土虚不能制水。用桂枝汤加苓术附半夏陈皮，生姜干姜同用。服5剂，精神好转，颈部好转。上方又服20剂，停药，嘱禁生冷水果，清火药，冬天骑车吹风，电扇空调。一年后见到李某，说至今没出现颈部疼痛，头晕呕吐。

又治一女，吴某，42岁，经常头晕目眩，劳累或动作过大则出现，西医诊断为颈椎病导致大脑供血不足，不呕不吐，双脉沉弱细，舌红苔少，它症不明显。初用附子理中汤加半夏黄芪服3剂，效果不显，似有加重的感觉，思此症乃元气不足，无阴留阳，用白人参20克服二剂，已不眩晕，又服二剂巩固后停药，嘱少服活血之品，耗损元气，否则必反。

医道艰辛终无悔 临床辨证而应用之，希望收到良效……谢谢楼主！