 中医书友会第2915期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：手汗证非常难治，王居易老师用经络诊察法，查出病在少阴，所以分别取了手足少阴经的原穴神门和太溪，针刺加艾灸，艾灸结束后手脚热而汗出止。这则病例给我临床治疗手汗提供了思路和方法，太棒了！（编辑/王超）  手足心汗 作者/王居易 案42：SaR（以色列），女，36岁 初诊：2013年10月17日。 主诉：手心汗出25年，足心汗出10年，心胸汗出10年。 症候：手足心汗出如洗，能看见手心有水珠，手足冰冷。月经量多，有血块。睡眠可，便调，余可。苔薄白，脉沉缓。 经络诊察：少阴经异常（神门、水泉有脆络）。 辨经：病在少阴经。 选经：取少阴经。 选穴：神门（加灸15分钟）、太溪。 针刺神门、太溪针感传至手指、脚趾。艾灸结束后，手心转暖，汗出随即停止。 疗效：共1诊；上午门诊结束时摸患者手心只感觉微潮，没有汗出感，变化明显。属显效。 手汗出治疗前后对比照片 【医案解读】 手足心汗是指手足心出汗的症状，它属于中医汗症中局部汗出的一种。手足心微微汗出，如因紧张、激动等情绪原因导致的，一般为生理现象，像本例患者手足心的大量汗出，则属于阳气不足引起的“自汗”症状。 人体内阳气主要由心肾所主，“心主血脉运行”“肾主化气行水”，二者配合使水液运行代谢正常，心肾阳虚，则会出现“阳气偏虚，则津液发泄”的汗出症状（《诸病源候论·虚劳诸病候上·虚劳汗候》）。 经络诊察发现该例患者主要变动经脉为少阴经，故单取温阳行气功效显著的手足少阴经原穴神门、太溪相配，并在神门用灸法，以温补心肾阳气。本例诊治在经络诊察的指导下思路清晰明确，疗效显著。 【书友直播讨论】你治好过手足心汗证的患者么？怎么治的？ @积伟：手汗大柴胡用过。 @Sealily：我用过牡蛎散。 @後丽娅 Holya：桂枝加附子汤，加风池好的，也有美好的。 @郑小丽：神效五苓散 @ff：治好过，用的神效五苓散原方6剂。 @祝：曾用过下小建中汤治疗小孩手足心汗出如洗，三剂后汗减少。 |
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