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 扶阳中医黄 2021-09-19

杨××,女,76岁,  农民,1972年12月初诊。病历号40114,x线片号2099。
    病史:全身关节痛半年,头痛3个月,加重10天,伴有恶心呕吐。患者自1972年始,出现阵发性偏头痛。近半年来眩晕恶心,有时呕吐,头痛持续性加剧,睡眠不熟,食欲下降,视力减退,久治不愈。近10天上述症状加剧,影响入睡。9月份赴省某医院神经科检查:颅底x线拍片,见颅骨破坏,板障内有小圆形透明区,无骨质增生。蝶骨大翼可见破坏透明区。x线片报告:多发性骨髓瘤并脑转移。因不适宜手术,故转来我科中医治疗。
    检查:面色苍黄,舌红苔白,口苦咽干,脉象沉弦有力,左脉弦数。诊断:多发性骨髓瘤。
    辨证;肾水亏损,肝阳上亢所致,又伴心肾不变不能入睡。喷射性呕吐为脑转移脑压增高之表现。治以大滋肾水,佐以镇肝熄风,潜镇安定,交通心肾。方用鱼脑石散减熟地加生地、元参各30克,以利健肾而不粘腻有利于活血通络,佐以地龙30克,以加强软化肿瘤之力,并能渗透引药进入髓脊,故其显效。
    服药半月病情好转,头痛大减,呕吐停止,腰髋痛消失。继服上药。
    1976年12月7日来人取药,头痛消失,未再呕吐,能下床活动,视力转好。
    1977年1月二诊:x线拍片对比,有修复之象,原方继服。3月19日来人取药言,已能做家务劳动,改为间隔服药,服药1周,停药1周。
    1977年5月16日三诊:情况良好,唯每次停药时即觉不适,仍需间断服药。查体:舌尖微向右斜,视力略见恢复,精神,饮食及体力均改善。
    按语:滋肾固本,滋阴潜阳,重镇安神等为治疗脑髓转移瘤之大法。

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