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麻黄附子细辛汤名家医案,麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临床运用医案

 醉青YPS 2021-09-19

[原文]

1.少阴病为先证,退热重脉,主要由麻黄细辛附子汤引起。

2.少阴病,两三天后,麻黄附子甘草汤微微出汗。有两三天没有内部证据,所以出汗很少。

[构图]

麻黄6克,附子6克,细辛6克,细辛6克

麻黄6克,附子6克,炙甘草6克,甘草6克

[煎煮法]

在水中浸泡30分钟,煎30分钟,大约600毫升,然后分三次加热:早上、下午和晚上。

[功效和适应症]

寒邪直中低阴,内外俱寒。症状包括发热、恶寒、无汗和脉沉。

[禁忌]

1.口干,口苦,想喝酒,喜欢冷,避免它。

2.那些出汗的人应该避免。

[类别]

桂枝加附子汤:均为治疗太阳少阴同一病的方剂。根据不同情况,麻黄附子细辛汤的特点是表里两虚,而桂枝加附子汤的特点是表里两虚,故一方无汗,一方自汗。

[临床应用]

麻黄细辛附子汤的临床运用:

1.治疗头痛和脑部疾病。(《医贯》)

2.突发性哑巴、咽喉痛异常、猝死、或咳而不咳、或无痰、或清涎溢液、脉更深更紧、或数病不连贯,均属重感冒侵肾。黄马伏羲唐鑫文志。(《张氏医通》)

2.治疗肾性咳嗽,引起腰酸背痛,甚至咳嗽流涎;它也用于治疗由感冒引起的大脑和牙齿疼痛。应该紧急治疗,但如果治疗缓慢就不要了。(《证治准绳》)

3.声音。外感寒邪,初感寒热咽痛,随后声音嘶哑失音,咽部微红无肿胀,舌质淡,脉沉细,两剂即愈。(《经方应用》)

4.病态窦房结综合症。症状包括心悸、胸闷、胸痛、头晕、头痛、晕厥、疲劳、畏寒、健忘和脉搏延迟。(《上海中医药杂志》 1980;5:32)

5.垂体微腺瘤;垂体前叶功能减退;垂体侏儒症;脑垂体萎缩综合征。(《当代医家论经方》)

7.阳虚和潴留。(《新中医》 1977;添加2: 7)

8.手足厥,但失眠,都是阴寒的症状。麻黄细辛附子汤适宜,尤其适用于水肿。(《经方实验录》)

9.附子和细辛都是温、兴奋药,能增强细胞功能,提高体温,有镇痛作用。用于感冒、老年肺炎、老年慢性支气管炎、痰咳咳喘、恶风寒、身体疼痛或体弱者头痛。(《古方临床之运用》)

10.治疗乳腺炎。(《云南中医杂志》 1982;1:56)

麻黄附子甘草汤的临床运用:

1.水是一种疾病,它的脉搏很重。麻黄附子汤适宜。(《金匮要略》)

2.治疗风湿和水肿病,身体肿胀,无情和严重;皮肤水使用良好。(《千金翼》)。用户:

3.肺心病。(《江西医药》 1963;7:17)

4.心律不齐性冠心病。(《江西中医药》 1980;4:29)

5.但是我想睡觉。身体也没有热量,脉搏又细又弱。(《经方实验录》)

遗尿症。伴有面色淡黄色,轻度水肿,舌淡苔薄白,脉湿缓,五剂痊愈。(《四川中医》 1987;5:23)

[讨论]

温阳解表,用于治疗阴虚阳亢证。临床应用针对恶寒、无汗、恶寒、脉沉细或脉缓。初次发病以麻黄细辛附子汤为宜。第二天或第三天,如果是温和的,麻黄附子甘草汤是合适的。

该证的病机为肾阳亏虚,风寒复杂,即阴虚阳亢。其实,外感内伤是同一种疾病,外感轻但内伤重。对太阳病患者,其特点是恶寒发热,重寒热,头痛骨楚,咳喘无汗,鼻塞清涕。“少阴病”的特点是面色苍白,形容枯槁,面色苍白,无精打采,但嗜睡,言语低沉,恶寒于背,手脚不温,腰膝酸软,体重浮肿,小便清长,口不渴,恶寒、肥胖,舌质淡润,苔薄白,脉沉细,缓慢

“第一次获得”和“第二次或第三次获得”是钟升每天辨证的例子。他们还利用了两者的区别。该病更为急性,正气相对健康,伴有头痛和身体疼痛。麻黄细辛附子汤没有补药。众所周知,它倾向于消除致病因素和减轻疼痛,而不是增强身体抵抗力。麻黄附子甘草汤的特点是正气不足,病情较轻。虽然没有明显的虚损,但这种病已经持续了两三天,尤其是《内经》:“寒邪不可防,阴病不可过。”因此,乌拉尔甘草易于使用细辛,且其发散性减小,健康之气不受损害。对于明显的虚损症状,可加入人参、地黄、当归等补药。综上所述,此证虽阴少内虚,但尚未达到吐气失阳,益于清谷,四肢脉弱。因此,不必用四逆汤救内,而应从本方的表里论治。

[病历]

1. 扁桃体炎

陈某,女,60岁,海口市人,2005年12月5日首次确诊。扁桃体经常发炎超过十年。口服和注射各种抗生素,更多的强的松或地塞米松,似乎在十天内痊愈,但仍是几天后。中药银翘解毒丸和牛黄上清丸也没有经过反复试验。经过近一个月的疼痛,服用罗红霉素和Vc银翘片没有反应,所以他们来我们家要中药。

看着他黝黑的肤色,山脊惊人地水平,他的眼睛凹陷,他的眼睛浑浊,他的身体摇摇晃晃,他的脚步蹒跚,龙钟相当尖锐。咽峡没有被加热,两边的小飞蛾稍大一些。舌质轻,舌苔薄而白,微腻。调查显示喉咙和脖子疼痛,厌恶寒冷和无汗,没有发烧,头痛,咳嗽和没有痰,特别是在晚上。那股无味,口不干,不苦。大便不畅,感冒腹泻。上帝累了,他的腰和脚很虚弱。脉象重而薄,腹部柔软无压痛。

从脉象来看,太阳和阴虚证都表现得很完整,表里都是寒病,就像霜叶和小森,冷风和冷云。对于这种疾病,有必要温阳益气,散寒邪,从而有一个不同的天堂的看法。如果把炎症当成火上之火,然后又冷又冷地扔出去,厄运的证据可能会到来。尤其是《经》中有云:“少阴咽痛,甜而不舒,须以辛散之;如果感冒无法消除,必须用温暖的头发进行治疗”,其目的是:

麻黄6克,附子10克,炙甘草10克,细辛6克,杏仁6克,党参10克,两剂各10克

12月7日第二次诊断:轻度出汗,咽喉痛,轻微头痛,恶寒大为减轻,夜间咳嗽,舌脉如前,两剂药方。

12月11日的第三个诊断:厌恶寒冷不再存在,所有症状都消失了,精神状态良好。求根治,求金沈奎万奇23个月。

根据:杨琪的不足由来已久,导致寒邪被克制和经常护理。因此,附子用于温阴固阴,麻黄用于散阳,甘草用于健脾益中。治头痛、咳嗽、阳虚者,加细辛、杏仁、党参,顺风转帆。这种药将根据症状来用药。药方和症状是一样的。幸运的是,不出所料。《伤寒论》麻黄细辛附子汤和麻黄附子甘草汤在2日和3日分开。该病例已有一个多月,应采用麻黄附子甘草汤治疗。细辛是因为头痛而一起服用的。易友东、余菊琼正在疗养,了解专业医生的情况,并为他们寻求治疗。之后,他们互相介绍,病人变得越来越多。据观察,有许多阳虚证,如恶寒、便溏(局部呼吸衰竭)、厌食、舌淡白、发热等

三诊:鼻塞,清涕如水,咳嗽无痰,卧病咳嗽,恶寒发热,食欲不振,食欲不振,大便溏泄,日常活动,舌质淡红,皮毛脱落,右脉浮细。风邪在肺,治以宣肺。辛、凉、辛、温四味药在散药方法上有所不同。如果同时使用6剂,症状不会很轻微,但是身体会变胖。我认为这种疾病分为冷和热,不是这个就是那个。又测一年之初,太阳寒水司日,太阴湿土春,由正变辛凉为辛温,意在:

麻黄6克,附子6克,甘草6克,杏仁6克,生姜10克,6片

四种诊断方法:服药后微汗,鼻塞畅通,咳嗽大大减轻,脉搏不变,原方加服另一剂。

五诊:止咳成便。舌苔脱落,脉重而轻,是气阴两虚,即西医所谓的免疫功能低下。对于以下治疗,当气阴两虚时,建议加减麦门冬汤:

麦冬10g党参10g甘草6g乌梅10g石斛10g黄芪10g紫苏10g粳米10g大枣5剂

按:《素问生气通天论》云:“不知年加多少,气之盛衰,虚实之盛衰,不能行。”《素问六节脏象论》说:“因此,治疗者明天必须知道地理。阴和阳都比对方强。一个人的气的顺序、寿命和生化周期可以决定一个人的形状和气。”起初,它是由先天禀赋、火运年、少阳火相三大目、红舌黄泪所决定的。它是用辛辣而凉爽的草药治疗的。六剂无效。只有当开始的一年被测量时,才能知道太阳是冷的,水在外面攻击。改变路线,果然如此。显然,诊断和治疗必须遵循'气的运行和变化,这是不总是存在的'的原则,以处理'无效的上帝'。

2. 过敏性鼻炎

张,女,73岁,哈尔滨人。感冒咳嗽多年,冬天越来越糟糕。后背像扇子,所以穿厚棉背心御寒。今天到海口,虽然比东北暖和,但也有一天的低温。我仍然咳嗽,并在2005年12月26日来看我的侄子。

咳嗽一个多月,痰少,不发烧,不流汗,背部恶寒,四季末不温不火,精神疲惫,气虚弱,口中无力,胃可接受,2日排便。舌头很轻,舌苔又薄又白。脉搏又深又细。

年老体弱,时钟漏歇。杨琪是不足的,这使得很难调节营地和防御的运作,调节肥胖的腹部,并加强防御的外部。由于致病因素引起的焦臧咳嗽。因此,温阳散寒是正确的治疗方法。麻黄附子甘草汤是治疗太阳阴虚证的方剂。虽然在这种情况下没有太阳综合症,但毫无疑问,肺因阳虚而变冷。提议:

麻黄10g附子6g甘草6g杏仁15g五味子6g两剂

第二次诊断:一剂镇咳药和两剂镇咳药。阳虚和气虚短时间内无法恢复。金将于二月至三月间带走。

3. 咳嗽

张,女,42岁,是市政府干部。戴上宫内节育器后,首先忽略了月经过多,然后是肾虚症状,如腰背疼、头晕头痛、尿频、咳嗽、遗尿。摘下戒指后,除了月经量减少外,所有其他症状都没有消失。通常情况下,可以进行诊断和治疗,并通过服用健脾和补肾来缓解症状。近年来,初冬的气温下降了。当他出去时,他感到冷。当他回来时,他会感到非常冷。当他想加衣服和被子时,他不会出汗,他不会发烧,鼻塞,清鼻涕,吸入冷空气后泪如泉涌,口干舌燥,不想喝酒,舌淡红色,舌苔薄而白,脉重而细。

从它的脉象来看,我们知道它的脉象

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