【原】伤寒论．第182条

问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热。（见《论》．第182条）

作者：蒋远东

阳明证有内外之分，阳明外证就是阳明病在身体外面的表现。阳明外证的另一个叫法是转属阳明，因为太阳病在转属阳明的时候，还没有到达阳明腑，所以，引起这个阳明外证的过程叫转属阳明。本条的身热汗自出就是第48条的续自汗出；本条的不恶寒反恶热就是第48条的不恶寒；不恶寒是外证转里了。身热汗自出，不恶寒反恶热在本条叫阳明外证，在第48条叫转属阳明。可见，转属阳明就是阳明外证，叫法虽然不同但内容是一样的，看到转属阳明就要想到这是一个阳明外证。

阳明外证是由太阳中风引起的（见讲190条）；阳明外证传播的途径是由表及里，由上至下（见讲190条）；阳明外证的表现是身热汗自出，不恶寒反恶热（见本条）；引起阳明外证的根源是太阳中风转属阳明亡津液胃中干引起的（见181条）。在没有太阳表证的前提下可以用调胃承气汤引热下行（见讲190条）。

三阳发热的区别：阳明发热是蒸蒸发热，热源在里面就像蒸笼里面发出来的热一样摸的时间越长感觉到越热，病人不嫌冷；太阳发热就像淋了雨的鸡一样翕翕发热（翕是鸟羽毛合在一起了），这种发热伴有恶寒，病人越是发热越嫌冷。少阳发热是一时热，一时冷就像改锯一样是往来寒热。